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编者按:
鼻整形手术须要对鼻尖部停止革新,而鼻小柱撑持移植物的抉择及运用敌手术的成效起着关键影响。Anderson提议的鼻尖“三角架”理论是指示鼻尖整形的有力用具。东方人由于鼻翼软骨发育不良,特为是内侧足的发育更差。要根据三足架理论来调度鼻尖,就务必巩固或许重修三足架的布局,鼻小柱撑持移植是经过将有撑持力的软骨插入鼻翼软骨内侧足间来巩固中央足架的有力本领。因此鼻小柱撑持在鼻尖整形中起着相当主要的影响。
病院整形外科*绍丽医师与昆病院亚明宏医师、昆明病院整形外科何永靖医师团队,钻研以肋软骨皮质为鼻小柱撑持移植物,讨论其在鼻尖整形中的运用成效
1法子年6月-年6月,运用肋软骨皮质为鼻小柱撑持移植物修理鼻尖样式例,切取右边第6或7肋部份软骨,再取肋软骨皮质雕琢皮质片插入鼻中隔先后角双侧,以做鼻小柱撑持移植物。遵循患者鼻部景况,欺诈别的的肋软骨皮质或髓质塑造鼻尖样式,膨体或硅胶假体雕琢稳固吹捧鼻背行鼻归纳整形术。
肋软骨皮质切取:于右边胸部,抉择第6或第7肋软骨体表投影地位,长约2.0cm斜形瘦语,顺序切开皮肤、皮下布局,触摸第6、7肋软骨拔取此中一条,切开肌肉筋膜钝性离别肋软骨上肌肉,切开肋软骨膜,剥离软骨膜,泄漏肋软骨;切取3~4cm的肋软骨,完全止血,生理盐水灌输瘦语腔隙正压通气验表明无肋膜损伤后,3-0可吸取线分层缝合肌肉筋膜、皮下布局,6-0尼龙线接续缝合皮肤。雕琢掏出的肋软骨,离别切取近皮肤面和近脏层肋膜面的肋软骨皮质,并将两片肋软骨皮质修剪为长约2.5~3cm、宽约0.8~1.2cm、厚约0.1cm,放入生理盐水中浸泡30min[2-3]备用。见图1。
鼻部瘦语策画:均哄骗盛开式入路,鼻小柱瘦语策画成倒“V”形,并向鼻小柱双侧蔓延与鼻翼软骨间瘦语邻接续。
鼻小柱撑持塑形:沿瘦语策画线切开皮肤后,在软骨膜上离别,泄漏双侧鼻翼软骨、上外侧软骨及充足剥离鼻背腔隙,沿鼻翼软骨内侧足之间离别,并隔开膜性鼻中隔,直达鼻棘离别至鼻中隔前角,剥离鼻中隔黏软骨膜,显现鼻中隔软骨。将休整的两片软骨皮质片插入鼻中隔前角左右双侧,孕育两片肋软骨皮质夹着鼻中隔,肋软骨皮质片的髓质面与鼻中隔软骨相贴,肋软骨皮质片底端与梨骨来往,两片移植物高度在鼻翼穹隆张力局限以内,而且使上唇的前倾角度与志向美学鼻唇角95°~°相符。以后用5-0PDS线将两片肋软骨皮质、鼻中隔贯通缝合稳固,孕育强固、刚强的鼻小柱撑持移植物(见图2,此处略,详情见全文)。遵循患者理论景况实行鼻尖成形术、鼻背凸起术、短鼻拉长术、驼峰鼻截除术等。
2成果本组例患者均得到优越成效。随访3~12个月,鼻尖形状坚持优越,鼻尖体现点显然,鼻头、鼻小柱手感柔嫩,成效称心。
注:C.术前侧面观;D.术后7个月侧面观图3典范病例手术先后对照*本文7张图,此处展现3张图3论断
以肋软骨皮质为鼻小柱撑持移植是鼻尖整形中一项优越的手术本领。
本文引用格式:
亚明宏,*绍丽,何永靖,等.以肋软骨皮质为鼻小柱撑持移植物在鼻尖整形中的运用[J].华夏美容医学,,30(6):50-52.此文为精简文,招待查阅全文/引用长按图片鉴别小程序登录微商城
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