患者：男，49岁
主诉：
渐进性头痛、鼻塞、嗅觉减退1月余。
现病史：
1月前无明显诱因出现头痛，以前额、眼眶为重，同时伴鼻塞、嗅觉减退，自觉上述症状逐渐加重，偶有痰中带血。无呼吸困难、鼻腔出血、视力减退、视物模糊、复视等症状，自服止痛药治疗，症状无明显好转。
既往史：
既往高血压病史20年。
症状、体征：
鼻外观无畸形，双侧鼻腔粘膜轻度充血，双下鼻甲轻度肥大，鼻中隔右侧偏曲，双侧中鼻道及中鼻道未见新生物。鼻内镜下鼻咽顶部明显膨隆，约占3/4鼻咽腔，双侧咽鼓管圆枕等结构窥不清。咽部粘膜轻度充血，双侧扁桃体I°大，伸舌居中，舌根可见少许淋巴组织增生。
影像学检查：
印象诊断
A．淋巴瘤
B．小细胞神经内分泌癌
C．鳞状细胞癌
D．横纹肌肉瘤
E．腺样囊性癌
请注意答题方式本病例由首都医科医院李建红提供。
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