鼻中隔血肿

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TUhjnbcbe - 2021/12/13 14:17:00

“反流性咽喉炎”究竟是什么?

经常有患者由于“嗓子不舒服,咳不出来又咽不下去,吃了头孢、阿莫西林、清热解*的中成药等均无用,且症状持续时间很长”来就诊。而如果我们不经过仔细检查,经常会误诊为慢性咽炎。殊不知,这其实是咽喉反流。

那么,经常被误诊的“咽喉反流”究竟是什么?

定义

咽喉反流(laryngopharyngealreflux,LPR)又叫“反流性咽喉炎”,是指患者由于胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一种慢性炎症和粘膜损伤。

病因

1.胃内容物反流直接刺激咽喉部粘膜引起损伤(主因)。当食管下段肌肉松弛后,胃内容物反流至食管,症状严重时,可以直接溢至咽喉部,直接刺激咽喉部粘膜导致咽喉炎。

2.胃酸直接刺激食管神经,通过神经反射引起咽喉部不适或炎症。

临床表现

咽部异物感、烧灼感,声音嘶哑,严重者发声困难,慢性咳嗽,反复清嗓及吞咽困难;少数患者可有哮喘发作。

注意:虽然反流性咽喉炎大部分由于胃部内容物反流刺激粘膜引起,但并不表现如反酸、烧心、胸骨后烧灼感等症状。

诊断

1.喉镜检查。

2.24h食管-咽喉pH联合抗阻检测:此监测目前被认为是诊断反流性咽喉炎的最可靠方法。

治疗

1.一般治疗:保持良好的生活饮食习惯。主要包括:合理饮食。饮食主要以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则,控制体质量,避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激,少食多餐,餐后保持直立位并适量活动,避免穿紧身衣等。睡前2h停止进食,床头抬高等措施。还要注意抑郁、焦虑等不良情绪的影响,饮食和生活习惯的改变对于反流性咽喉炎症状的缓解有重要意义。

2.药物治疗:主要进行抑酸治疗。

3.内镜下或手术治疗:治疗的目的均是通过恢复食管下括约肌张力以减少胃食管反流事件的发生。

耳鼻喉科简介

科室现拥有最先进的电测听听力检查,射频治疗仪、耳鸣康复仪、鼻内窥镜、耳内窥、喉内窥镜等设备,主要开展鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻内窥镜手术、扁桃体摘除术、经支撑喉镜行声带小结、声带息肉、会厌囊肿、腺样体等离子消融术等微创手术、先天性耳前瘘管切除术及耳鸣、耳聋的治疗等,近年来开展鼻内镜鼻腔泪囊吻合术及助听器的验配、鼓膜置管术、鼓膜穿孔修补术、鼓室成形等疗效显著。

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