周末杜杜看了《西虹市首富》这部电影，这一系列啼笑皆非的故事除了给人带来欢乐之外，有一幕给我留下了深刻的印象，那就是王多鱼提出的西虹人瘦计划，用金钱鼓励全民运动，一时间大街小巷到处全民运动减肥的那一幕。我个人认为导演想要表达的是，“金钱是实现价值的一种工具，而不是使自己成为金钱的奴隶”。因为这世上有很多东西是金钱买不来的，譬如说——健康。
利用周末时间杜杜写了这个小科普，说说睡在你旁边的胖子，一晚上被你踹了几脚这究竟是怎么一回事。
现实生活中不知道你有没有发现，身边的胖纸朋友们，他们在与人交谈、吃饭、看书、看电视、开车时经常打瞌睡，只要给他们一个打盹的机会他们就会秒睡了，这是为什么呢？你也会经常听到胖纸们抱怨，因为打呼噜一晚上被老婆踢了好几脚，这究竟是为什么呢？今天杜杜就和大家讲讲阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这个病。
定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简称OSAHS，是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病征。
常见人群40-60岁多见，超重男性中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成。
病因
1、鼻腔及咽喉部病变
前鼻孔狭窄，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良恶性肿瘤；鼻咽炎，腺样体肥大，悬雍垂过长或肥大；咽部病变等。
2、口腔病变
以舌的病变为主，如巨舌症，舌肿瘤，舌体增大等。
3、某些先天性颌面部发育畸形。
4、全身性疾病
如肢端肥大症引起的舌体增大、甲状腺功能减退引起的粘液性水肿，女性绝经期后引起的内分泌紊乱或肥胖等。
临床表现
患者白天和晚上有不同的表现。
白天症状有晨间头疼、常感困倦、容易疲劳、过度嗜睡、思想不易集中，记忆力衰弱、分析判断能力下降、工作效率降低，易出差错事故。个性上会烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活会受一定影响。
夜间的症状有
1、大声打鼾，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现，一般气流停止时间20-30秒，严重者可达2分钟以上。
2、张口呼吸、呼吸暂停，不信你询问他的老婆肯定有过担心他呼吸不能恢复而急忙推醒他的经历。
3、不能安静入睡、容易从噩梦中惊醒。常伴有翻身，四肢不自主运动运动甚至抽搐。
4、还可出现心血管系统和呼吸系统继发症状，如高血压，心率不齐，慢性阻塞性肺疾病的症状。
检查与诊断
一般检查：询问病史及发作时持续的时间等，常规检查口咽、悬雍垂、鼻腔等情况。
睡眠监测法。
治疗
1、非手术治疗
白天嗜睡注意力不集中的患者，不宜从事驾驶高空作业等危险工作，以免发生事故或差错。辅助通气治疗对严重者，应用机械通气可增强自主呼吸，可选用无创正压通气。
2、手术治疗
根据上呼吸道阻塞部位和程度不同，可以采取以下手术
1）鼻部手术，鼻中隔偏曲矫正、鼻甲肥大的消融、鼻息肉切除等。
2）咽部手术扁桃体切除和腺样体切除手术；悬雍垂腭咽成形术。
预防措施
1、加强体育锻炼，保持良好的生活习惯。
2、睡前避免饮酒，饮酒可使肌肉松弛、张力降低、增加呼吸紊乱和缺氧的严重程度。
3、勿吸烟，减少呼吸道的刺激。
4、减肥疗法，限制食物量，增加运动
5、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律不齐、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药。
6、忌服镇静剂或安眠药，因为可以降低中枢神经系统的兴奋性，加重呼吸暂停。
7、调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位或是俯卧位，抬高床头。侧卧位可以减少舌后坠。俯卧位虽然可以减少舌根后坠，但姿势很难坚持。
8、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
作者：杜晶艳
审校者：郝鹏鹏
编辑：杜晶艳
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