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手术时由近内眦部皮肤做切口，分离组织至泪囊窝,做骨孔,切除部分泪囊及鼻黏膜，使泪液及分泌物经由新的引流通道进入鼻腔。之后许多学者相继对其进行了研究和改进，年Kuhut进行改进,将泪囊黏膜瓣与骨膜缝合，年Ohm再做改良,使泪囊壁切口边缘与鼻黏膜瓣缝合，方法趋于定型并广泛应用于临床。
影响外路泪囊鼻腔吻合手术效果的术后并发症主要是吻合口闭合及泪总管阻塞，其形成闭合及阻塞的原因不外乎是吻合口粘膜水肿，血凝块堵塞和瘢痕及肉芽组织形成,组织瘢痕、肉芽形成主要是成纤维细胞增生和胶原等细胞外基质生物合成所致。
国内许多学者也对该手术做了许多的改进，简化了手术程序，术中出血少，缩短了手术时间，手术成功率更高，也使手术更加简单易操作。
譬如：术中重视骨孔的位置，大小的设计;术中不切断内眦韧带，或仅切开一半宽度的内眦韧带，不干扰眼轮匝肌引起的泪囊泵活动;尽量做一个大的泪囊粘膜、鼻粘膜前瓣，只需将鼻黏膜与泪囊的前瓣缝合，而只将后瓣对合好，不予缝合，避免了较深位置的操作，缩短了手术时间;缝合前瓣时，将吻合瓣悬吊在鼻侧骨膜或经皮肤缝合悬吊;术中使用抗增殖药物丝裂霉素(MMC)有助于保持造骨孔的开放，提高治愈率;泪囊盲端放置橡皮引流管又有支撑作用，防止前后黏膜瓣粘连和凝血块的形成，大大提高了手术成功率;联合环形人工泪管留置等等。
随着临床技术的提高，外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90%以上。外路鼻腔泪囊吻合术作为一种经典术式经过多年的临床实践与改进，应用广泛，疗效确定，对慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的治疗具有其他治疗方法无法替代的优势。
泪道置管术的优点：
泪道逆行硅胶管植入术是一种微创性治疗，手术成功率高，无需皮肤切口及骨壁开窗，术后无皮肤瘢痕;手术操作方法简单，安全省时，术中出血少，无痛苦，易耐受，不改变局部解剖结构，阻塞后可再次植入或改用其他方法。
改良泪囊鼻腔吻合术的优点：
与传统的泪囊鼻腔吻合术具有许多明显的优点:切口小、面部疤痕小、不完全切断内眦韧带、不干扰眼轮匝肌引起的泪囊泵活动、手术时间短、损伤小、术后恢复快，方便，不必经常复查。更重要的是其效果好，成功率高。
5孩子为什么不适合鼻腔泪囊吻合术1.鼻腔泪囊吻合手术仅仅适合泪道插管失败的病例;
2.年龄小的孩子不适合做该手术，这种手术对孩子的泪道、鼻骨、泪囊都有损伤，是一种不得已的外科手术;
3.鼻腔泪囊吻合手术，会使孩子的鼻背部遗留手术瘢痕;
4.鼻腔泪囊吻合会在孩子的鼻骨上咬掉一个很大的骨孔，造成医源性损伤。
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