概述
鼻炎指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘、细菌，以保持肺部的健康。
当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成*色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
症状
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同。
鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生详细的检查，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻窦炎，甚至恶性肿瘤。
鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等。
从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。
类型
急性
鼻炎
急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状，以秋冬或冬春季之交多见，病情一般经过7～14天便逐渐好转，抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症为病*感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
本症应以预防为主，患病后服清热解*药物，鼻内滴1％麻*素液，必要时服用磺胺药或抗生素（如卖场中“亿劲”“头孢克肟”）。
慢性
鼻炎
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，常见多发病，由急性鼻炎发展而来，与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性慢性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物。
严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂，如1％麻*素等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退。
较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
干燥性
鼻炎
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
萎缩性
鼻炎
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩。由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其*素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种。
原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞、鼻内有臭味，并有脓痂。检查见鼻粘膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮、有臭味，故又称“臭鼻症”。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。
治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮，滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素A。
干酪性
鼻炎
一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
变态性
鼻炎
俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。
一年四季均犯病者叫“常年性变态反应性鼻炎”，仅在固定的季节中发作者叫“季节性变态反应性鼻炎”。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。
该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。
花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主。除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗，如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等；鼻内滴用血管收缩药以改善鼻塞及流涕；必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕，量多不止，伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。
并发症
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等）的主要原因。
目前，患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。
诊断与鉴别诊断
根据鼻炎交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：
1.肥厚性鼻炎：持续性鼻塞较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
2.过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀、量多，常伴有鼻痒、喷嚏频作等症。
3.萎缩性鼻炎：鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。
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近日，医院收治了一名来自云南石屏的13岁鼻炎患者，他的家长听信了“可以用草药塞住鼻孔治疗鼻炎”的说法，治疗后导致自己孩子鼻腔粘膜糜烂、鼻中隔穿孔、部分鼻软骨坏死。其中，贯通鼻中隔的这个“洞”达1cm*1.5cm，相当于是成年人的大拇指指甲盖那么大。
鼻中隔穿孔超过0.5cm*0.5cm
就需要及时治疗
医院耳鼻喉科冯春博士介绍：“民间用草药填塞鼻孔造成鼻腔粘膜糜烂、鼻中隔穿孔的患者并不少见，但是这么大的洞就比较少见了！要治好它，就要先通过手术再造一个粘膜瓣并修复鼻中隔，而后再开展后续对鼻炎的治疗。但鼻腔道狭窄，易出血、难缝合，对手术仪器的要求和手术的精密操作自然就很高，手术难度不小。”6月15，
患者成功完成了手术。
据男孩的父亲回忆，儿子起初的鼻塞症状被家长误以为是感冒引起的，并未在意，于是没有及时治疗。随后家长发现孩子有头晕症状，经检查是由鼻甲肥大引起。于是在当地采用民间偏方填塞的方法治疗，每次填塞二十分钟共治疗了三次。医治过后，男孩觉得鼻腔特别痒，一直用手背揉。家长发现异常后在当地进行了检查，才发现孩子的鼻腔内已经破了个“洞”。在当地求诊无果后，转到昆明进行治疗。
“在给孩子采用‘草药偏方’填塞治疗之前，我们也犹豫过，但当时朋友介绍的草医再三跟我们说不会有副作用，我们才决定做的。没想到，到了昆明检查才发现，就是塞在鼻子里的这种偏方草药导致孩子的鼻腔里面‘通洞’了。”想起当初的选择，孩子父亲后悔万分。冯春博士说：“医院时，他觉得鼻腔内部有烧灼感，且鼻涕带血丝，鼻塞特别严重。经诊断他的鼻腔粘膜已经糜烂，出现了1cm*1.5cm的鼻中隔穿孔。鼻中隔穿孔会导致鼻腔干燥，出现吸鼻性哨鸣音，当无效气流灌入鼻腔，会造成呼吸困难。若不及时治疗会影响日常生活，将来像当兵、飞行员这些职业也无法从事。”
目前，
这名男孩正在恢复中。
但他还需要持续用药1-2年的时间，
以防止鼻软骨坏死。
冯博士提醒广大患者，患上鼻腔疾病一定要进行规范治疗。鼻炎的类型有很多种，医院虽然诊治不一定见效快，但都是在不伤害患者身体的前提下进行的治疗。目前医院在治疗与鼻腔有关疾病时一般不打激素、不填塞、不打硬化剂。
民间疗法往往会采用草药填塞，但这种方法往往会将患者鼻粘膜烧伤，让患者感觉迟钝，以达治愈的效果，但这样是治标不治本。况且鼻粘膜在呼吸系统中具有加温加湿、分泌粘液起保护作用，它的海绵体会加速药物吸收，因此一般不能随意破坏。
此外，冯博士还提醒，有的不规范的医疗场所会打着“中药祖传秘方”“无效退款”等字样招揽患者，这些场所不仅花费不低，还会贻误最佳诊治时机，因此广大患者需要擦亮眼睛，到医院就医以大大降低治病风险。
云南网记者：马立颖
编辑：杨昊
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