你也许没见过凌晨的日出,但你一定听过深夜的呼噜声。同床的人说,这是每晚的催眠曲。邻居说,这是锯木头的交响乐。
医生说,这可能是疾病的前兆!
打鼾往往被认为是睡得香、睡得好的表现,其实它很可能损害健康。
中国有约1.5亿人睡觉时打呼噜。30岁以上人群30%打鼾,40岁以上人群40%打鼾,到65岁之后,一半的人都无鼾不眠。
打鼾,你真的了解吗?
今日大医生
袁琨,医院耳鼻喉科主任,主任医师。中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会睡眠组副组长,中国医师协会睡眠医学医师分会委员,湖北省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委,武汉市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委。
对睡眠呼吸障碍性疾病的诊断、分型、治疗及预后评估有较深的研究,擅长腭咽成形术,硬腭截断术,舌骨悬吊术、低温等离子下舌体消融术等。
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打鼾的官方说法叫:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称OSAHS
打鼾的原因
打鼾是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位、振动气道周围的软组织而引起,如果经过的这些地方越不通畅,打鼾的情况就越严重。
人在睡眠状态下,由于舌根后坠,使得气道变窄或者阻塞,气流通过狭窄部位时,发出来的声音就叫打呼噜。
01
上气道异常
鼻腔阻塞、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、咽腔狭窄、咽部肿瘤、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。
02
肥胖
体重超过标准体重的20%或以上,体重指数大于24kg/m2。
03
年龄
从扯噗鼾的发病人群来说,从儿童到老年人都可能患病,尤以40岁以上的成年人发病率更高;男性普遍比女性发病率高(成年人男性发病率是女性的4倍),但进入更年期后,女性患病率就明显增加了。
04
不良生活习惯
比如长期大量饮酒、长期重度吸烟,长期服用镇定催眠药物。
05
家族史及其他疾病
包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退等。
06
疲劳过度
一段时间劳累过头了,之前的睡眠不足使神经系统敏感性、身体的警觉性和正常机能都受影响,而出现扯噗鼾的症状。
如何判断打鼾的严重程度
如果睡眠时上气道不通畅,会出现呼吸短时间内停止(≥10秒)的现象,称为呼吸暂停。
如果呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时睡眠过程中超过30次,就是“睡眠呼吸暂停综合征”。
呼吸暂停发生后,呼吸气流中断,会引起缺氧,睡眠中反复憋醒,造成全身各系统的危害。医院就诊。
睡眠呼吸暂停综合征的自测方法
1、是否有鼾声不均匀,有呼吸停止、憋气的现象,严重的时候甚至出现频繁憋醒?
2、是否有夜尿增多、出汗、多梦的情况?
3、早上起来会出现嘴巴干,头晕头痛吗?
4、白天是否经常出现没精打采,疲惫困乏的情况?
5、情绪是否突然变得急躁易怒?
6、是否为男性?
7、年龄是否大于50岁?
8、患有高血压或正在进行高血压治疗吗?
当这些问题出现3个以上“是”时,多半可能是睡眠呼吸暂停综合征,医院进一步检查。
如何正确治疗打鼾
减肥
控制饮食和体重,适当运动。
戒烟戒酒
吸烟能引起呼吸道症状加重,喝酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前喝酒!
改变睡眠姿势
有一部分患者用右侧卧位,是可以缓解睡眠姿势对鼾症的影响,还可以适当抬高床头。
药物治疗
对鼻塞的患者睡前使用血管收缩剂滴鼻,有利于增加上气道开放。
气道正压通气治疗
也就是常说的呼吸机,这是成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者的首选治疗方法。
口腔矫正器
适用于单纯鼾症及轻中度的患者,特别是有下颌后缩者。
手术
比如鼻手术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、正颌手术等
大医生观点
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