55岁的李先生一直想不通
怎么打个喷嚏
会导致鼻血流个不停
医生给出说法
自行处理，鼻血止不住
“医生，快帮我看一下，我一直流鼻血，怎么也止不住。”前几日，李先生捂着鼻子急匆匆地赶医院急诊耳鼻喉科就诊。
李先生说，当天下午他在家中，突然觉得鼻子有些痒，过了几秒，仰起头打了个响亮的喷嚏。随后，他感觉鼻腔中有东西流出，一摸发现流鼻血了，立即扯出几张纸巾塞在鼻孔里，并稍稍抬起头往后仰。
按照以往经验，他预计过5分钟鼻血应该可以止住，但这次却没有，鲜血不停涌出，后来连口腔里也都是血。实在没医院就诊，经医生专业处理，鼻血很快被止住了。
为何打个喷嚏会导致鼻血流个不停？区一院耳鼻喉科副主任汪普说，其实原因在于秋冬季节空气湿度较小，干燥的空气对鼻腔黏膜会有一定刺激，造成鼻腔黏膜湿润功能受到破坏，继而使其变得干燥、脆弱。
一旦打喷嚏用力过猛，鼻腔里的血管壁就容易破裂。同时，秋冬季早晚温差较大，鼻内毛细血管不能很好地适应外界温度变化，便出现扩张、收缩，因此更容易流鼻血。
但除了气候原因，也有另外的可能，比如患者本身有基础性疾病，像高血脂、高血压、动脉硬化等人群也会更容易出现流鼻血的情况。
因此，他建议老年人或者有基础性疾病的患者，打喷嚏的时候不要用力过猛。想打喷嚏的时候，尽量放松、不要用力，或者有意识地用手捂住口鼻，通过控制气流减轻打喷嚏的力道。如果是过敏性鼻炎引起的反复打喷嚏，则需要通过药物控制。
预防流鼻血，医生有妙招
关于流鼻血，汪普最想说的不是原因，而是大家处理时的误区。“仰起头、纸巾塞鼻、举手等都是大家日常会做的，但事实上这些方式不但不能止血，反而会带来更严重的后果。”
他解释说，仰头只会让原本从鼻腔流出的血向后经鼻咽部流入口中或者吞咽至胃内，表面上鼻腔出血像是减少了，实际只是改变了血流途径而已，对止血并没有什么用。相反，这种方式会引起恶心、呕吐，甚至窒息。而用纸巾堵住鼻孔更是让原本就脆弱的鼻黏膜受到二次损伤，严重时还可引起感染。
正确的处理方式应该是身体先向前倾，再用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，按压大约10分钟时间，若有鲜血流入口腔要及时吐出，避免误吞或误吸。条件允许的，还可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，促使血管收缩，从而减少出血。
万一遇上压迫时间超过10分钟，鼻血仍止不住的状况，医院就诊。汪普说：“因为这种情况通常是出血点在鼻中隔后端，通过手指压迫是压不住的，医院做鼻腔内镜检查，找出出血点。”
预防秋冬季流鼻血，医生认为最重要的是平时加强鼻部卫生，没事不要经常挖鼻孔、用力擤鼻；要加强锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染发生；忌辛辣刺激饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多补充维生素C、维生素K等，有利于改善毛细血管壁的弹性，增强凝血功能。此外，还要积极调理全身性原发疾病，避免患上高血压、动脉硬化等。
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富阳日报记者周晓露通讯员夏妃
编辑臧一平
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