鼻中隔血肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 14:53:00

安康医疗险中

VIP病房费用可以赔付吗?

“赔”您说案|第51期

案例分析

被保险人L女士在年购买安康医疗A条款,年9月L女士因鼻窦炎、鼻中隔偏医院住院治疗,并入住VIP病房,每日床位费元,共住院4天,合计床位费元,合计住院费用.98元。经审核,客户本次就诊符合保险责任,安康医疗险A按照住院费用80%赔付.39元。

客户的VIP病房费用是否赔付呢?

本案件中VIP病房费用按照80%比例赔付。安康医疗A险种针对社保范围外的费用按照80%比例赔付,而VIP病房费用属于社保范围外的医疗费用,安康医疗A对该范围外的合理且必要的医疗费用,给付比例为80%。故VIP病房费用按照80%比例赔付。

提示:

1、医疗费用补偿原则:以上医疗费用赔付需要扣除从其他渠道获得的补偿。

2、本案件符合保险责任,故VIP病房费用可按照比例进行赔付,若客户住院情况不符合保险责任,案件拒付,那么VIP病房费用亦无法赔付。具体保险责任、责任免除、合同解除及其他内容详见保险条款。

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