鼻中隔血肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 22:19:00
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鼻成形术主要涉及鼻背高度,鼻尖位置及突出、鼻基底宽度等调整,假体植入能够更好支撑的鼻部,实现鼻部塑形。

既往鼻成形术多使用异质性人工假体,人工假体持久、不变形可获得满意的手术效果,可是植入后无法与周围产生粘连,容易移动错位。若强行提高鼻背,会使皮肤紧张产生向下的压力,导致假体显露,尤其是鼻尖压强大,假体可由此膨出。

采用自体软骨移植可有效避免上述并发症。移植自体组织于鼻尖皮下,无异物反应,会与周围组织产生粘连,鼻尖张力较小而鼻尖皮肤血供也较好,避免了假体穿破皮肤。

鼻尖的自体假体植入可采用自体软骨或真皮,但真皮的软硬度不适合用以支撑、塑形。相对来说,自体软骨如鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨的假体有良好支撑、较易雕塑、术后形态自然等优点。

自体软骨移植首选鼻中隔软骨,因为鼻中隔软骨相对较直、较硬、且在同一手术视野中,避免二次切开,但是骨量有限;

耳廓软骨较软、有固有曲线,多数用于制作鼻尖假体、盾状假体;肋软骨骨量充足,削薄后适合制作长、直的复合支柱假体。

自体组织移植鼻尖成形术,增加鼻尖突出程度。

1.鼻小柱软骨支柱:

在两侧内侧脚之间剥离鼻小柱腔隙、插入支柱假体,并在腔隙和皮下之间保留部分软组织,再进一步将支柱与内侧脚缝合、或是采用跨越缝合将外侧脚内移等联合操作,增加鼻尖突出程度。

另外,鼻小柱支柱可以调整鼻尖方向,改变鼻尖下叶角度。支柱假体可取自鼻中隔软骨,将鼻中隔软骨叠层缝合可增加支撑力度。部分病人鼻中隔骨量不足,也可使用肋软骨替代。

2.鼻尖组织:

鼻小柱支柱移植后,再联合使用软骨垫鼻尖,鼻尖突出效果更加显著。

3.鼻中隔尾部注入软骨后延长:

该软组织为一长方形软骨,软骨与鼻中隔尾部对位,自尾部延伸至内侧脚之间行水平褥式缝合,将软骨固定在中轴线上,作用在于使鼻尖突出和改善鼻尖旋转等问题。为了使软骨保持正中位置,可在背部中隔两侧加用软骨缝合固定。

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来源

医美圈

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