现在，曹先生又能自信地脱下口罩，愉快地送快递了。
1年多来，一直困扰曹先生的烦心事终于在中山七院解决了，谈起这一年，曹先生频频摇头，恨不能一切从来没发生过——
鼻子长肿物
被取名“匹诺曹”
曹先生是湖北人，十几年前来到深圳打工，初中没上完的他换了很多工作，在工厂待过，自己也开过小店，这几年在一家快递公司送快递。结婚生小孩之后，生活过得虽然艰苦倒也平静安稳。
可是，这一年多来，他身上发生了一件怪事——原本好好的鼻子不明原因的变肿变大。一开始，他还不以为意，认为是鼻子发炎了，休息休息就好了。
没想到，经过几个月的生长，鼻子的肿物越来越显眼，虽然不痛不痒，但是照镜子已经能够明显看出异样，有时还能挤出脓来，同事们碰到他就问“怎么回事”，上门送快递时客户经常投来惊异的眼光。
平时大大咧咧的他心里也很苦恼。医院看吧，家里的担子很重又害怕花多钱；不去看吧，有时候一早起来都不怎么敢出门。最后只能选择戴口罩送快递。
手术前的曹先生
有一次，听朋友说艾灸可能对这个有用，他就跑去试了一下，没想到这一灸鼻子非但没有消下去，反而比之前更增大了！
而且，这几个月，肿物持续增大，同事关心的同时竟也开起了他的玩笑，叫他“匹诺曹”，一开始他还不知道什么意思，后面一打听心里又生气又无奈！
最近一两个月，这个肿物已经影响到正常呼吸，有时候视线也被挡住了一些，而且他心里也开始担心，“不会是肿瘤吧？”
最后，曹先医院看一看。
竟然是酒渣鼻
医生：“这么大，第一次见！”
在中山七院耳鼻咽喉科，医生给曹先生做了相关检查，诊断为“巨大鼻赘生物—酒渣鼻”。
“第一次见！”耳鼻咽喉科樊韵平主任说，“一般的酒渣鼻没那么严重，会有一些丘疹和脓疱，像他这种的是长期、反复的感染、增生的后果，拖得太久了。”
CT检查结果
酒渣鼻是什么？酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。
目前，酒渣鼻的病因尚不清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
由于曹先生的酒渣鼻已经发展到肥大期，通过物理、用药等方式的保守治疗无法达到很好的效果，加上赘生物已经影响到呼吸和视野，曹先生希望通过手术达到立竿见影的效果。
“挖隧道”、植皮重建鼻子
快递大叔不再烦恼
在耳鼻咽喉科，医生为曹先生完善了鼻部CT、心电图、血常规等检查。曹先生的鼻部赘生物病灶已经累及鼻尖和部分鼻翼，手术完整切除病灶后，将会暴露鼻中隔软骨、鼻翼软骨和外侧鼻软骨，需要进行重建。
鼻软骨
如何重建呢？
重建的目标是保持鼻部功能结构完整和美观。由于鼻部软骨血管较少，如果直接在软骨上植皮，就像直接在贫瘠的石头上种菜，很难存活。因此，必须找到一个肥沃的土壤对皮肤进行“灌溉”营养。
前额皮下的筋膜有丰富的血供，用带血管的筋膜代替切下来的鼻下结缔组织是一个很好的方案。手术过程中，需要在额部沿皱纹方向切一个口，根据鼻子形状游离出一块带血管的筋膜；为了保证血管结构不被破坏，还需要在皮下开通一个从额部到鼻尖的“隧道”，再将筋膜从隧道内拉到鼻尖，覆盖暴露的软骨。这是最关键的一步。
樊韵平主任“写意”手绘
最后，还要在皮肤比较松软，有“富余”的地方，取下一块皮肤，覆盖到鼻尖上。可以选择的部位很多，曹先生选择了耳后根部的皮肤。医生需要游离皮肤，修剪后贴合鼻尖部外形，完成手术。
经过数小时的精细操作，手术顺利完成。接下来，最关键的就是抗炎、护理，观察“种植”皮肤的存活情况了。经过1周多的恢复，曹先生鼻部移植的皮瓣颜色正常，标志着皮肤“种植”成功。
手术后的曹先生
“很满意！”如今不用戴口罩，鼻子又恢复原样，曹先生心怀感激，终于可以恢复正常的工作生活了。
专家提醒，酒渣鼻患者要及时进行对症治疗，纠正不良的生活方式，否则容易导致病情恶化或病程延长。
指导专家樊韵平
耳鼻咽喉科主任
主任医师、博士生导师
中山大学医学博士
中国医促会耳鼻喉科头颈外科分会常委
中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
广东省医师协会变态反应分会主任委员
广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委
广东省医疗行业协会管理分会副主委
广东省健康教育协会常委
广东省重大行*决策咨询论证专家
广东省耳鼻咽喉头颈外科学会常委
广东省医师协会常委
医院副院长。、、年“岭南名医”。从事耳鼻喉头颈外科25年，专注鼻内镜外科、鼻粘膜疾病综合治疗、鼻颅底外科，以及耳显微外科，耳鼻整形手术等。成功完成鼻科手术和耳科手术各例以上；擅长各种头颈部良恶性肿瘤的手术治疗和修复；开展颅底肿瘤（如垂体瘤）经鼻手术治疗等十余年，拥有丰富的临床经验；在头颈颌面部的整形手术、甲状旁腺疾病的手术治疗等方面也有较丰富的经验。
发表学术论文90余篇，其中SCI论文30余篇，包含发表在国际著名学刊《JAllergyClinImmun》《Allergy》上的高影响因子论文。承担或参与国家、省市科研课题10余项。
文/江清浩
编辑/周恬辰
初审/樊韵平
审核/江清浩
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