鼻中隔血肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 8:47:00

「科普」

肉*杆菌*素去皱确实是目前国际上最先进的去皱技术,它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点,只需要在皱纹处注射一针肉*素,3到14天后皱纹就会逐渐展平

肉*素除皱:鼻头与鼻翼的塑形

鼻尖是鼻部美容的重要因素,老化的过程会对鼻形产生影响,最初是鼻尖的下垂,然后鼻背隆起会变得更明显,面部的下1/3相对变短,鼻部相对变长。

治疗方法

1.药物配备:U肉*素+2.5ml生理盐水,浓度4U/0.1ml。

2.注射点位:

(1)降鼻中隔肌:对降鼻中隔肌根部进行注射,适合于上唇正常或较短的患者,对延长上唇和矫正露龈笑都能有一定的辅助作用。

1)鼻小柱与人中交界处,下方两个大翼软骨内侧板中间单点注射

2)双侧大翼软骨内侧板各标记一点

3)鼻小柱中央部位:对于上唇较长的患者,可以将点向上调整,注射在鼻小柱中央

(2)鼻孔开大肌:让患者做吸入动作,标记出肌肉活动的确切位置,活动中央区即为鼻孔开大肌注射点

3.注射剂量:每点0.5~1U(鼻小柱基底单点注射为1~2U),注射总量2~4U(含鼻翼)。

4.注射层次:肌肉浅层或皮下;上唇偏短或露龈笑严重的患者,也可对鼻小柱根部行深部注射。

5.注射手法:

(1)鼻基底:以一定角度进入肌肉浅层,若行深层注射可加大注射角度或垂直进针进入肌肉深层;也有医师喜欢掀起上唇,从口内进针注射

(2)鼻翼:较大的角度斜入针微量表浅注射,常可见到注射部位暂时变白

注意事项

(1)鼻小柱基底二点法注射时应避开上唇动脉

(2)因鼻翼的皮肤与大翼软骨结合较为紧密,在注射鼻翼入针时,要注意层次,勿穿透软骨,也勿因过度追求表浅注射而将鼻翼处皮肤刺穿。

常见的不良反应及对策

(1)疼痛:注射降鼻中隔肌时的疼痛是患者最强烈的反应,注射前可冰敷或涂抹利多卡因软膏,以缓解注射时的疼痛度,也可在口内少量注射利多卡因行浸润麻醉

(2)血肿:不慎刺破上唇动脉引起,应注射后及时压迫冰敷。

(3)上唇下垂,人中过长,笑容不自然:注射过多过深引起,可在2-4周后逐渐改善。

肉*素除皱:鼻背纹

鼻背纹是微笑时或皱眉时,出现在鼻子两侧和鼻背的水平皱纹。鼻肌在鼻背中部产生水平皱纹;而提上唇鼻翼肌(L1SAN)和眼轮匝肌内侧肌带在鼻子两侧产生斜向上方的皱纹,因形似兔子的耳朵,故国外亦将此皱纹称为“小兔纹”。可以观察到约66%的东亚人有这个皱纹。

鼻背纹注射点和方法

将肉*素注射到鼻背及两侧的3个点,2U/点。

注意事项

要注意,鼻背纹不可能完全去除,因为提上唇鼻翼肌(LLSAN)的肌纤维不能被完全麻痹。

肉*素除皱:提口角(微笑的注射)

角的水平度在面部表情中起决定性作用,口裂水平曲线向上翘,呈现微笑表情,无论其他器官的曲线角度如何变化,都会表达愉快感情。相反,则会表现出忧愁、沮丧的表情(图6.)。口角可以调整口裂水平曲线,相随心生,内心愉悦,口角上翘,呈现出开心微笑。如果口角天生上翘,则面相和善。

治疗方法

1.药物配备:

U肉*素+2.5ml生理盐水,浓度40/0.1ml。

2.注射点位:鼻翼与口角连线延长线,口角至下颌缘中下1/2~2/3处,左右各一点。

3.注射剂量:每点2~4U,注射总量4~8U。

4.注射层次:肌肉浅层。

5.注射手法:从上往下斜角注射,左手可辅助绷紧皮肤辅助注射

注意事项

(1)此项治疗适用于肌肉强度较大且没有明显肌肉松弛或颏下脂肪代谢障碍的较年轻的患者。

(2注射过高、过深、过量会影响下唇口轮匝肌功能。

(3)治疗总量需要参考治疗前对患者肌肉张力、活性和面部拟态的临床评估,初次治疗时可先小剂量注射,2周后可根据口角拟态的临床评估,初次治疗时可先小剂量注射,上提及左右侧对称的情况补充20%~50%的注射剂量,勿一次过分追求效果而注射过量。

常见的不良反应及对策

(1)左右不对称,歪嘴笑容:由双侧原本肌张力相差较大,双侧注射剂量不等或注射层次有异引起,可在2周后观察疗效补充注射。

(2)下唇闭合障碍,流涎,进食困难:注射过高、过深、过量,影响了下唇口轮匝肌和(或)降下唇肌的功能而引起,以心理治疗为主,2~4周后可自行缓解。

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