鼻中隔血肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/15 17:57:00
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案例

45岁的王先生最近很是烦恼,每天晚上睡觉时间挺长,白天仍然嗜睡,一点精神头都没有。“15年前就出现睡觉时打鼾,伴有憋气,一直也没当回事,今年妻子发现鼾声不均匀,而且睡眠时频繁发生呼吸间歇。”

病情分析

您睡觉打呼噜吗?

您打呼噜憋气吗?

您睡眠会发生呼吸间歇吗?

……

许多人错误地认为打呼噜是人体正常现象,甚至认为打呼噜呼越响越睡得香。

如果您不论昼夜,睡眠时张口呼吸,鼾声如雷,频频发生呼吸暂停,甚至被憋醒,常常觉得口燥咽干,或者因为夜间睡眠质量差,白天嗜睡、困倦、头痛、记忆力下降、行为怪异。

那您就得注意了!您可能患上了鼾症……

这个病医学上成为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,因为某种原因造成水面上气道坍塌,造成阻塞,引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状。多见于成人肥胖者,男性多于女性,近年来体型偏瘦者也散见于临床。鼾症的特点还表现为:

上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等);

Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠;

下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等;

家族史;

长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物;

长期重度吸烟

其它相关疾病

鼾症患者该如何诊断?

耳鼻咽喉科主任郑书希副主任医师:

依靠三种手段进行诊断:1.纤维鼻内镜、喉镜检查,有利于进一步查明病因,判断阻塞部位及程度;2.影像学检查,对软腭后区、舌后区、会厌区等处的阻塞情况有效判断。3.睡眠呼吸暂停监测仪,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

我院拥有睡眠呼吸暂停监测仪,它是诊断睡眠打鼾最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度,正规监测一般需整夜不少于7h的睡眠,而且该设备操作方便,可带回家监测。

该如何治疗与预防?

耳鼻咽喉科主任郑书希副主任医师:

减肥治疗,适合早期及轻度患者,因鼾症患者大多肥胖,可经过锻炼及控制饮食来减轻体重。

手术治疗,适合上气道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等,通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题,我院已开展此类手术多年,效果满意。

即便进行了治疗

但在日常生活中

还是要注意这几点

鼾症预防

1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2.避免烟酒嗜好,吸烟会加重呼吸道症状,饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。

3.重视血压的监测,按时服用降压药物。

4.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

5.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。

6.手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。

鼾声四起,危机四伏,

这不是危言耸听。

如果您有这方面的困扰,

医院耳鼻喉科

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郑书希:

卢娟娟:

任金英:

周福龙:

拥有良好睡眠,

从远离“鼾症”困扰开始~

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