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医生要对每一个医疗谈话给予重视，不要匆匆上阵。放下之前的手头工作，清除杂念，从容面对患者。
医患初次见面，医生要表现出尊重、热情、有礼，与患者寒暄、打招呼。
谈话最开始主要是为了确定患者的就诊原因，此时，医生要采用开放式提问形式。认真倾听，不要打断患者的陈述，最后与患者确认问题内容。
开始谈话的内容可以不多，但却是医患谈话成功与否的重要一环。只有最开始赢得了患者信任，后面的谈话才会顺畅。
每一位医生都要重视自己在患者心中的第一印象，虽然这不能反映医生的技术实力，却能让患者看到医生的善良、关爱和信心。
掌握谈话过程的九个要点
1.鼓励患者讲故事医生与患者有了前期的铺垫后，即可正式进入详细述说病情的阶段。
患者用自己的语言告诉医生问题所在和发病的过程，医生恰当地使用开放和封闭式提问方式。
2.随时澄清不清楚的地方医生对患者讲得不清楚地方，可以随时打断，与患者核实，如：您能再说一遍头痛是怎么回事吗？这样做患者不会觉得不礼貌，反而感谢医生的认真聆听；另外及时澄清问题也是为医生制定诊治方案提供更准确的信息。
3.定期总结适时把患者的陈述进行一番整理总结，包括确定事件的时间顺序、地点等。医生要使用简明的语言，患者容易理解的问题和评论，避免使用行话和太多的术语。
4.鼓励患者表达自己感受同样一个病在每一个人身上表现、感觉都不一样，医生不要想当然断定患者的主观感受，而应让患者无所顾忌地表述自己对疾病的认识，谁得病谁难受，对疾病的苦衷患者最有发言权。
5.表现恰当的非语言行为医生与患者目光的接触、面部表情、坐姿、肢体动作等都对患者的陈述有直接影响。患者在讲述的时候，一直会留意医生这些细节动作，他们很在意医生是不是在认真地听。所以谈话过程不仅是语言最重要，非语言行为也会助医生一臂之力。
6.对外来的打扰要征得患者认可在医患谈话过程中，医生可能会被电话或外来事务打扰。
记住，在接电话前要得到患者的同意，对于外来事务的处理，如不紧急，尽量不要中断医患的谈话；如事情紧急，要先跟患者说明情况，征得患者的理解，并且确认再次谈话的时间。别无视患者，这既是礼貌也是尊重。
7.做到换位思考医生要理解并体谅患者的困境，明确表示认可患者的观点和感受。实时的鼓励和赞赏患者为克服病痛所做的努力。灵活地处理患者在疾病的语境下，流露出的尴尬和烦扰的话题。患者和健康人之间，所思所想差别很大。
8.做好体格检查医生对患者的查体既是获取医疗诊断信息的重要手段，又是体现人文照护最好的工具。要主动向患者说明查体的目的，求得患者的配合。
在查体过程中手法轻柔，语言互动，并把减少患者的痛苦作为出发点。体格检查在医疗谈话过程中不可小觑，医生的技术与人文都可以在查体中诠释出来。
9.打造优选的医疗方案给予患者全面的、又恰如其分的信息，验证患者是否理解。将病情的解释与患者的看法结合起来，提供机会并鼓励患者参与。最后，确定好医疗方案，本着医患共决策的原则。在这里医生要有担当，负起该负的责任。
结束谈话切勿“草草了事”
一旦临床医生收集了所有信息，谈话就可以告一段落了。
结束谈话的重点在于从
如果谈话的最后，医生和患者对这次谈话结果都不满意，那么，建议在未来的某个时间再进行一次谈话。
患者离开医生之前，不要忘记对患者表示感谢。医生的每一次诊疗过程，都是临床经验的积累，都源自患者的配合。这里的谢谢意义深刻。
结束谈话的内容是建立在开始谈话和谈话过程基础之上。结束会谈的技巧能够使患者对双方认同的诊疗方案感到满意，清楚下一步会发生什么，并且有信心地向前走。
临床沟通不仅应是“令人愉快”的，还应让医疗谈话更加有实效。使患者在满意度、依从性、症状缓解等都能受益。
医疗谈话的成功，是药物和手术干预成功的必备，也有助于患者在就医体验中得到良好的感受。
因此，对于医疗谈话，临床医生务必高度重视，以达到事半功倍。
编辑：夏海波
制作：张昊华
审核：孟小捷
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