对过敏性鼻炎患者来说，这春暖花开的时节无疑又是一场考验。花粉等过敏原诱发的鼻黏膜过敏性炎症，会让患者出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状，严重者还会明显影响睡眠、日常生活、工作和学习。内舒拿、辅舒良、雷诺考特等激素类鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，是临床推荐使用的一线药物。
季节性过敏性鼻炎会在每年相对固定的时间发作，激素类鼻喷剂也可以用作预防性治疗，通常选择全身吸收程度比较低的品种，如内舒拿和辅舒良。对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉季节开始前2~4周使用内舒拿或辅舒良用于预防。
大家在使用激素类鼻喷剂时，应注意在喷药方法，给药时间和用药疗程等方面做到规范用药，以达到最佳治疗效果和最小副作用。激素类鼻喷剂早晨给药为好，尽量降低药物对生理激素分泌的影响；若需一天给药2次，可于早晚分别给药一次。持续给药的效果优于间断给药，对轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1~2次，疗程不少于2周；对于中-重度持续性过敏性鼻炎疗程应在4周以上。激素喷鼻剂的副作用主要是局部副作用，主要有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等，症状多为轻度，停药后基本都可以缓解，极个别使用不当的病例会出现鼻中隔穿孔。掌握正确的喷鼻方法可以减少鼻黏膜糜烂、出血、溃疡甚至鼻中隔穿孔的可能，喷鼻时应注意①左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，并且用另一侧的手指按住喷药侧的鼻翼；②将鼻喷剂放入鼻孔，头稍微向前倾，注意喷头的方向应朝向鼻腔外侧，避免直接喷向鼻中隔。
首都医科医院张超
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