鼻中隔血肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 0:22:00
鼻源性头痛

现在生活节奏快,工作压力大,很多人都有头痛的症状,头痛作为生活中的一种常见病症,几乎人人都有过头痛的经历。但你知道吗?除了颅内疾病可以引发头痛外,一些鼻部疾病也会引发头痛症状,这种情况在临床上被称之为“鼻源性头痛”。但有些患者由于不知情,只是在头部找病因,也就忽略了鼻部疾病才是导致头痛的真正病源,耽误治疗。下面这位女士医院也找不出病因,医院。

徐女士今年52岁,家住蒲城,据她回忆,早在八年前开始,她就反复的鼻塞不通气、鼻干,经常用嘴呼吸,嗅觉功能也渐渐丧失,由于这样的症状并没有对自己的生活造成太大的影响,她也就没有重视系统治疗过,和大多数人一样,认为这是正常的冷热感冒,犯了就吃点药来缓解症状,可是,就在上个月中旬,犯病吃药不仅不管用,还越发严重引起了剧烈头疼、眼睛胀疼,根本无法入睡,难以忍受的她双手抱着头往墙上撞,她极其痛苦的对家人说“受这罪还不如让人清醒一下过去了”,连东西都不能吃,一吃就吐,医院,通过脑部CT和核磁共振,都没有检查出任何根本问题,只表示脑部供血不足,医院表示可能是鼻子引起的头疼,通过药物治疗没有任何效果。

后来经人介绍,他们了解到我院是治医院,为了弄清楚病因,他们在9月3日来到我院看病就医,为她接诊的是耳鼻喉主任胡逢春,通过鼻内镜检查显示,他鼻部双侧长满

第一,它压迫到局部的组织黏膜,黏膜下一般分布有神经,所以会引起反射性的头痛。

第二,鼻息肉由于堵塞窦口引起逆行性的感染,可以引起鼻窦的炎症,在炎症的刺激下也会引起头痛。

第三,鼻息肉堵塞鼻窦的开口,堵塞鼻窦的开口以后窦腔里面的空气逐渐的被吸收,被吸收后窦腔里面会产生负压,负压也会引起头痛.

所以通过检查并结合临床确诊她是由于引起的头痛,并在次日为她实施了。

术后第二天,她的头疼症状基本消失了,通过7天的观察,她的头疼没有在犯过,精神状况跟刚来的时候判如两人,不停的夸赞医生医术高明。

下面我将为大家重点介绍下什么是鼻源性头痛,以及它的临床表现和治疗方式、预防!

鼻源性头痛(rhinogenousheadache):是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。以鼻窦急性炎症最为多见,约占全部头痛发病数的5%,其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。临床表现:1、症状:头痛且有明确的时间性和固定部位,头痛部位为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛。部分伴眼球发胀、视物易感劳累等眼部症状;多伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退。当鼻粘膜充分收缩和行表面麻醉后,疼痛明显缓解或消失。2、体征:前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻腔黏膜、鼻甲、鼻道或鼻中隔有病变,如鼻黏膜暗红、鼻甲充血水肿、鼻道见脓性分泌物、鼻腔荔枝肉样新生物、鼻中隔偏曲,甚至鼻腔肿瘤等。影像学检查

鼻及鼻窦CT检查是判断鼻与鼻窦病变与否的重要检查方法。

治疗鼻源性头痛,临床上在保守治疗无效的情况下,首选手术治疗。传统的治疗方法侧重局部病变切除,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症,且由于相邻病变未能去除,复发率高。随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的认识,鼻部手术已注重保持原有功能。中鼻甲中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变最为关键,称该区域为窦口鼻道复合体(OMC)。OMC正常是鼻腔鼻窦正常通气引流的前提,所以,治疗鼻源性头痛的关键在于如何矫正异常的解剖结构。国内外对鼻及鼻窦的手术治疗以由以前的大体手术逐渐过度到功能性手术,功能性鼻腔鼻窦内窥镜手术(FESS)已成为治疗鼻及鼻部相关疾病的最主要方法之一。鼻内窥镜手术(FESS)治疗鼻源性头痛,是以对OMC的认识和理解为前提的。术中使鼻中隔矫正居中即可,重点去除部位在中鼻甲相对应的区域。再行中鼻甲、中鼻道的矫治,恢复和保留了鼻中隔和中鼻甲的形态结构。保留了嗅区的通畅和粘膜的完整性,改善了OMC通气引流,使得引起鼻源性头痛的主要病因得以解除,从而提高鼻源性头痛的疗效,减少复发,降低并发症。

由于头痛的原因复杂,建议遇到有下述情况的头痛,应考虑为鼻源性头痛。①长期慢性头痛;②有筛窦、筛泡、中鼻甲过度气化,钩突肥大等易造成局部压迫或窦口堵塞;③头痛感冒时加重;④中鼻道和嗅裂区黏膜表面麻醉或上颌窦穿刺时头痛减轻;⑤没有其它确切病因能够解释的头痛。

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