——1例因心脏结构畸形突入到胸腺组织的患者被误诊为胸腺肿瘤诊治经验
图1，正常胸腺位置，和心脏关系正常人胸腺位于前纵隔，紧贴心脏大血管表面的心包如图1。其内部组织密度基本一致（CT值接近脂肪密度），发生肿瘤时密度一般都是偏高（CT值接近水或软组织密度）。
近日收治一例男性中年患者，因体检发现前纵隔“异常软组织阴影”怀疑胸腺肿瘤要求住院手术治疗。入院前患者提供的CT片子如图2-5，前纵隔胸腺组织内可见椭圆形软组织高密度影，病灶边界光滑，界限清楚。明显与周围胸腺组织密度不同。
图2，前纵隔胸腺组织内见一条索影图3，前纵隔胸腺组织内见椭圆形高密度影入院后行增强CT和核磁共振检查（动态连续观察），发现该阴影为右心耳及心包畸形突出形成（视频1）。从而纠正了患者的误诊和不必要的开胸切除“肿瘤”手术。
图4，前纵隔胸腺组织内见椭圆形高密度影强调：住院病人依据病情做一些详细的检查是必要的。不熟悉专科知识的非专业人员千万不要“自以为是”。不能自认为没必要或“重复检查”而拒绝专科医生的决定。
图5，前纵隔胸腺组织椭圆形高密度影与心包延续，内有强化血管影此例是典型案例。患者来院时持有胸部增强CT片子，但突出的心脏结构显影不佳（注射药物后抓拍时机需要调整），我们为验证诊断又给患者重新做了调整参数后的增强CT扫描，并加做心脏核磁予以印证。
图6，前纵隔胸腺组织椭圆形高密度影与心包延续，内强化血管影为心脏结构目前患者已出院，建议定期复查。