得了肺结节越快切除越好吗
前一周呢，一对肺结节贴吧认识的两位结友，大早上的义愤填膺到诊室堵我，说我是庸医，为了赚钱乱开费用。不需要动手术的结节，还让做手术。
说得我是一头雾水，我先把两位患者带到办公室，让她们冷静一下，将事情前因后果仔仔细细道来。
今年三月份，其中一位31岁的王女士，体检查出肺结节，医院，系统全面检查了。报告显示，结节6*4mm，（6+4）/2实际上就是5mm，还在原位肺腺癌阶段，结节位置太深，三维定位出来不好可能要切3个肺段，为最大限度地保护患者肺功能，我建议她还可以再随访几年，马上切的话不划算。
听完我的建议，与老公商量后决定继续随访。后面每次随访，都会特意带老家当地特产来感谢我，说我医德好，很多医生流程走到这一步，当时这一刀就给切了，庆幸坚持找了我，又可以带着完整的肺多生活几年！
这样一位像朋友般的老患者，今天见到我性情大变，像见到仇人一般，期间必有蹊跷。
一起来的另一位患者呢，25岁的刘女士，是我两周前的患者，查出来的肺结节好巧不巧，也是6mm4mm,有毛刺征象，气管，支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔内各大血管界面清楚，纵隔内未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。
这时候你们会问，这位刘女士为什么不能跟上面的王女士一样，定期随访呢？
当时刘女士考虑备孕，她的结节从形态来看，考虑微浸润腺癌或原位癌可能较大，因为接下来要怀孕生娃的话，我觉得可以在备孕前先局部切了（能定位后楔切）。因为备孕加生娃要有2年左右不复查的话，还是存在万一期间进展的风险。本身目前风险倒不是多高。如果不是这年纪，不生娃，那是随访也可以的。
两位通过肺结节贴吧认识，互相交流病情，发现结节大小形态意外类似，而我却给出了截然不同的两种治疗方式，急性子的刘女士，就先入为主，误认为我是为了多收手术费，是没有医德的利益熏心的庸医。
这下真相大白了，两人是又惭愧又感激，非要请我吃饭道歉。我谢绝了她们的好意，患者恢复健康，就是对我最大的回馈了。嘱咐王女士规律服药，定期复查随诊，让刘女士也尽快安排手术，顺利备孕。
#肺结节#