打呼噜即打鼾,是生活中很常见的现象,大多数肥胖人群以及中老年人都存在睡觉打呼噜的情况,不过每个人的具体表现有所不同。一般人面对这种情况时不以为意,甚至认为睡得香才会打呼噜。有种说法是因为白天太累,夜里睡得太香,才会打呼噜。打呼噜就是睡得香吗?
一、什么是打呼噜
打呼噜并不是睡得香。打呼噜的医学术语为鼾症,这是较为普遍的睡眠现象。在正常情况下,睡眠时气道会打开,呼吸状态正常,并不会打开。但当气道变狭窄时,气流便会从咽喉部位通过,并形成共鸣,出现打鼾现象。
1.单纯性鼾症
在打鼾的人群中,大部分都是睡眠时出现均匀一致的鼾声,并未伴有其他不适,这种情况属于单纯性鼾症。单纯性鼾症对本人的影响不大,多数情况下都能正常睡眠,但有可能会影响他人休息。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
随着打鼾时间延长、年龄增长以及身体发胖,部分人睡眠过程中的鼾声会出现异常,多表现为时续时断,有起有伏,会有较为频繁的呼吸暂停和憋气,情况严重者会从睡梦中憋醒。部分患者是因鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病,发生了上呼吸道狭窄,并引起堵塞,此时也会造成呼吸不通甚至呼吸暂停。而上述情况都属于恶性打鼾,也统称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
(1)临床症状
患病以后,患者在睡眠过程中会反复憋气,有时会被憋醒,可伴随四肢乱动、张口呼吸、多汗以及夜尿次数增多等现象。早晨起床后感觉头晕脑胀、头痛,并伴有注意力不集中,记忆力下降或口干舌燥的现象,男性患者可能出现性功能下降。
(2)危害
一旦患上这种疾病,夜间睡眠打鼾不仅不是睡得香的表现,反而会睡得不好,睡眠质量明显下降。长期如此还会导致人体缺氧,可造成多个系统功能损害,诱发心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病等。
二、如何确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?
医院就诊诊断病情,需要多做各类耳鼻喉和纤维鼻咽镜检查,但最常用的诊断方法还是多导睡眠监测,经由在晚上对病人呼吸、心率、心电图等指标的监测,进而详细了解患者的呼吸暂停情况等详细身体指标,以此来判断是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
三、如何改善打呼噜的症状
(1)改变睡姿
可选择侧卧位睡,这种睡姿能减少上咽部软组织下垂,防止发生气道狭窄。还要调整枕头高度,确保高度适中舒适,有助于改善呼吸道堵塞。
(2)减肥
肥胖人群睡觉时多半会打呼噜,肥胖者的咽壁相对肥厚,软腭、舌、舌体等器官肥大,鼻咽腔狭窄,睡觉时呼吸道容易阻塞。若能适当减肥,打鼾症状可得到缓解。建议控制饮食总热量的摄入,少吃油腻和高糖食物。可适当增加运动量,每天坚持运动半个小时以上,帮助身体消耗多余的脂肪,有助于体重减轻。
(3)药物治疗
由于不同患者个体差异性较大,目前尚无确切用药可针对性使用,多采取对症用药的方式,如针对上呼吸道炎症,可通过鼻喷激素,来治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病,以缓解症状。
(4)手术治疗
因鼻阻塞或咽部狭窄所致的打鼾,需根据阻塞平面采取相应的手术治疗。如鼻阻塞,应进行鼻息肉切除术等鼻部手术解除堵塞因素。如咽部狭窄,可行腭咽成形术,通过切除部分悬雍垂和甲状腺,以增加咽部间隙,达到治疗打鼾的目的,但该手术风险较大且易出现手术并发症,应谨慎选择。
(5)呼吸机治疗
打呼噜患者使用呼吸机来治疗打呼噜的效果是非常好的。呼吸机的作用也是非常小巧便于携带,机器静音性很小,不会因为噪音影响睡眠质量,经过呼吸机治疗后不仅能解决打呼噜呼吸暂停导致的犯困口干,头晕等症状还能改善呼吸暂停引起的高血压,夜尿多等,由于呼吸机具有无创性,见效快,物理治疗没有副作用。