3岁的童童（化名）正处于“熊孩子”的阶段，在这个探索欲极强的阶段，她无论拿到什么东西都喜欢当成玩具，由于爸爸妈妈是“双职工”，所以平常都是爷爷奶奶在带。这几天，奶奶发现孩子经常流出一些咖啡色的鼻涕，奶奶以为是上火了，自己到药店买了一些药给童童吃后，发现症状并没有缓解，反而鼻子及左脸出现了明显的肿胀。
父母察觉情况可能不对，立刻将童医院耳鼻喉科就诊，柳浩副主任医师接诊后发现童童的左侧鼻腔充满了大量咖啡色分泌物，CT检查提示左侧鼻腔异物。反复询问才得知淘气的童童在3天前曾将一枚纽扣电池塞入了左侧鼻腔。纽扣电池内含重金属及强碱，一旦在鼻腔发生泄漏，可严重损伤鼻腔黏膜，引起黏膜糜烂，甚至鼻中隔穿孔。
病情紧急，刻不容缓，需尽快在全麻下进行鼻腔异物取出手术。术中，一颗直径不到5毫米的纽扣电池被谢东海副主任医师从童童的鼻腔中顺利取出，但由于电池已被塞入鼻腔长达3天，其金属外壳破裂，电池内的强腐蚀性液体已经泄漏并严重灼伤了童童娇嫩的鼻腔黏膜。
耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜介绍，如今纽扣电池这类鼻腔异物在儿童病例中屡见不鲜，一方面跟现代生活使用纽扣电池的玩具、遥控、电器等增多有关，另一方面是在日常生活中，低龄儿童好奇心比较强，因异物伤害身体的案例也不少。前来就诊的孩子中有很多都是被尖锐的筷子、剪刀、笔杆伤害过，或者因为硬币、鱼刺、枣核等塞住喉咙。
李湘胜医师提醒家长，如发现幼童鼻腔异物，切勿自行取出！如果孩子出现单侧鼻塞、鼻臭、大量黄脓涕、鼻出血、鼻痛、不明原因发热等，家长需警惕孩子是否有鼻腔异物，应及时就医，排除鼻腔异物的可能性。如果怀疑孩子鼻腔内有异物，家长无需过分紧张，切勿自行用镊子、棉签等工具尝试取出异物。首要的事情是尽量安抚，避免小孩哭闹，以防止刺激鼻腔导致异物移位，引发其他严重并发症，如：掉入下呼吸道变成气管或支气管异物等，可能会危及生命。其次就是尽快就医，由专科医生根据异物性大小、形状、滞留部位等采取适当的方法尽早取出。
“鼻腔异物是耳鼻喉科的常见病之一，学龄前孩童发病率高，科室经常都会遇到。”李湘胜说，儿童鼻腔异物关键在预防，家长应用合适的方式教育孩子不要将小物件塞入鼻腔，幼儿的玩具尽量选择一体式的或者无可拆卸小部件的。
此外，家长应将家里常见的小物件，比如纽扣电池、耳钉、镶嵌有珍珠水钻的首饰、各种豆类等能塞入鼻腔的东西放置在儿童不易取到的位置，尤其是纽扣电池内含碱性物质，一旦长时间滞留鼻腔，易产生化学反应引起腐蚀性物质泄露，导致鼻粘膜出现坏死等严重并发症。教育孩子如果有异物进入鼻腔要告知父母，以便及时处理。
潇湘晨报记者梅玫