日前，中国医院胸外科（浑南院区）完成一例胸腔镜下右肺上叶袖状切除、右主支气管切除、右半隆突切除并成型，纵隔肺门淋巴结廓清术的新辅助化疗后复杂右肺上叶鳞癌根治手术。由于肿瘤巨大且可疑侵及大血管，为局部晚期，患者本来已经无手术可能，但经过我院术前新辅助化疗后，再次获得手术机会。术后患者恢复良好，已于近期出院。
患者为71岁老年男性，因“咳嗽伴咯血”医院就诊，检查发现右肺上叶巨大肿瘤，肺部增强CT怀疑肿瘤已累及上腔静脉等重要脏器，考虑为局部晚期肺癌，医院告知已无手术机会，遂于我院就诊。胸外科陈希涛副教授接诊患者后，与呼吸与危重症医学科孔德磊副教授交换意见，决定为患者先行纤维支气管镜检查，明确病理诊断，如果是非小细胞肺癌，则先行新辅助治疗，以期再次获得手术机会。孔德磊副教授为患者进行了检查，明确病理结果为鳞癌后，为患者制定了新辅助化疗方案。经过2个周期的化疗后，肿瘤明显缩小，经胸外科再次评估，患者已具备了手术机会，转入胸外科拟行手术治疗。
胸外科主任许顺教授及治疗组韩立波教授团队对此患者高度重视。术前，许顺教授亲自主持术前预核，考虑了各种可能存在的手术难点，并为此制定了详尽的手术方案。鉴于患者高龄，并且存在基础疾病，决定为患者实行胸腔镜微创手术，以减轻患者痛苦，加快患者的快速康复。手术过程由韩立波教授全程指导，由杜江、陈希涛以及周思宇三人手术小组完成。化疗虽然为患者带来了手术机会，但也一定程度上增加了手术难度和风险。术中，患者组织间隙极为坚韧致密，血管脆性增加，使得手术操作困难异常。手术小组小心谨慎，按照术前制定的手术方案有条不紊的进行，克服重重困难，最终圆满完成手术。
因患者高龄，且术前伴有心血管相关基础疾病，麻醉科对此也高度重视。副主任王俊教授、崔湧教授以及刘慧君医生组成的麻醉团队为手术全程保驾护航，整个手术过程患者生命体征平稳，术后顺利拔除气管插管。患者拔除气管插管后便能讲话，而第一句话就是“谢谢你们”。
“严于术前，精于术中，善于术后”是许顺教授从医和执教的理念。术前，胸外科团队对患者病情进行了严格的评估分析，采取了合理的治疗方案，并制定了详尽的手术方案；术中，在麻醉科和手术室的配合下，大家谨慎细致地完成了手术；术后，医生对患者的管理以及胸外科护理团队的精心护理共同促进了患者的快速顺利康复。
新辅助治疗主要是指采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方案，使肿瘤缩小，再通过手术等根治性手段根治肿瘤，这一治疗方法为肿瘤局部晚期患者提供了根治的可能。胸腔镜微创技术目前已经非常成熟，可以完成包括全肺切除、支气管以及肺动脉袖状切除、联合亚段切除等较为复杂的手术，减轻患者痛苦的同时加快了患者的康复速度，这也契合了当下流行的快速康复（ERAS
）理念。