九院韦敏科普丨肋软骨虽热门,但并非初鼻整 [复制链接]

在面对需要用到材料的整形手术时，很多对于材料了解不深的求美者，会对取材于自身的肋软骨下意识地感到安心。其中最为常见的当属自体骨隆鼻。

自体骨通常是指我们的鼻中隔软骨、肋软骨、耳软骨，也是现在很多医疗机构普遍的自体软骨隆鼻（鼻综合）。其中肋软骨鼻综合在网络上一直比较火，医院和机构也会向求美者推荐。但其实肋软骨作为隆鼻材料的一种，并非适合所有求美者。

九院韦敏教授表示，肋软骨主要用于先天畸形、外伤畸形修复、手术失败需要修复的特殊案例，或者是鼻部基础较差的求美者。对于鼻部基础尚可且初鼻整形的求美者就不太推荐，原因主要有以下几点：

创伤大：

进行隆鼻手术前，还需要先取自体肋软骨，相当于两台手术。

多风险：

手术取肋软骨易造成开放性气胸，因为求美者要多进行一场手术。

变形、吸收：

部分求美者做完肋骨鼻，术后短期内确实效果还比较理想，但之后就发现自己的鼻子逐渐出现了变形或移位的问题。有不少求美者就是因为这些问题找到九院韦敏教授想要进行修复。

半肋鼻问题更大：

半肋既没有避免用材料的不足，又没有遵循微创的原则，反而集中了两种移植物的缺点。九院韦敏教授主张用了材料就全部用材料，取了肋骨就用全肋。手术能简单化，就不要复杂，毕竟初鼻的难度要比修复小得多。

在上述的几大原因中，求美者通常对于自体软骨的吸收问题比较重视，因为这会直接关系到隆鼻后效果的持久和稳定性。通常来说，肋软骨移植后的吸收率在5%～10%，而其他自体软骨如鼻中隔软骨和耳软骨的吸收率大约在15%左右。

之所以会出现吸收主要因为，虽然是来源自身的软骨移植到鼻子部位，但对软骨本身也是一个新的环境中，融合稳定的过程中自然会被吸收一部分软骨细胞。并且，每个人的鼻部皮肤张力不同，在垫得偏高（夸张）的情况下，皮肤给的压力也会促进软骨吸收。这就需要专业医生合理设计方案。

更多时候，做自体软骨隆鼻经验丰富的医生，知道会出现吸收问题，因此在手术方案的设计上会有所预留，也就是相对垫高些，如此一来吸收后外观就会很比较明显的对比，让求美者产生了明显吸收的感觉，不必过于在意。

综合来看相对于自体软骨，假体材料虽然不是取材自身，但常用的如硅胶和膨体，都是经过长期的临床实用，证明安全可靠的假体材料。

其中膨体聚四氟乙烯材料质地柔软自然，植入人体后也不会产生包膜导致出现挛缩鼻和歪斜现象，因此九院韦敏教授建议鼻部基础较好的初鼻整形求美者，在不排斥假体的前提下，最好选用膨体材料。

因此九院韦敏教授再次提醒求美者，谨慎选择术式和假体，以最低的损伤迎接最理想的改善。