鼻中隔血肿

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孩子容易流鼻血,这是为什么儿童耳鼻喉专家 [复制链接]

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鼻子出血为儿童常见病,为什么儿童更容易鼻出血呢?今天,宁津县妇幼保健院儿童耳鼻喉科医生李浩为您解答。

儿童容易流鼻血原因

1

儿童时期,急性发热性传染病,尤其是呼吸道感染是鼻出血的高发疾病。当发生高热时,全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀,鼻粘膜也会急性充血、肿胀,所以更容易造成破裂出血,因为鼻腔粘膜血管表浅,一旦发热,再加上用力擤鼻涕的外力作用,粘膜下血管就会破裂出血。

2

外伤。鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如打击伤、跌伤,鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下,鼻粘膜下的血管就会破裂、出血。

3

挖鼻。严格来说,挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。

4

鼻腔异物。平时,鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外,没有什么物体堵塞鼻腔,使呼吸自由畅通。但有时候,儿童由于嬉戏好玩,喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内,如花生仁、瓜子、果核、*豆、塑料纸、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内,成为异物,孩子自己取不出来,又不敢声张,时间一长,便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉,引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血,有时在异物的不良刺激下,鼻粘膜也会引起外伤性出血。

5

血液性疾病。人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素决定。如果在某些疾病因素的作用下,血液中的一些因素发生一系列变化,使血管和血液在发生出血后不容易凝集止住。这些疾病有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,统称血液病。这些疾病也是直接造成儿童鼻出血的原因,而且会引起反复、大量的出血。

6

鼻炎、副鼻窦炎儿童也容易发生鼻出血。一旦发生这些炎症,鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀,不时有粘脓性鼻涕排出,在脓性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也会发生出血。

儿童流鼻血如何止血

★冷敷。少量滴血时,家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口,使血管收缩,减少出血。

★压迫鼻翼法。儿童流鼻血可以采用压迫鼻翼法止血,具体操作是,家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约10~20分钟(如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔)。在压迫鼻翼的同时,取坐位,头稍向前下倾,以便把嘴里的血吐出来,并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

★注意不要让孩子抬起头,因为当孩子抬高头时,血液会从鼻后流入咽部且被咽下,刺激胃肠引起恶心、呕吐等,特别是出血量大时,还会发生误吸的可能。

★及时送院。如果采取上述措施后,鼻出血还是止不住,或者孩子的出血量大,并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等,则应该及时送院。另外,如果孩子反复流鼻血,医院检查,看看是否存在鼻炎、鼻腔异物、鼻咽肿瘤或血液病等。

家庭护理及预防

1

在干燥季节,家庭应备有鼻用生理性海水。

2

室内环境干燥的情况下,可以放置加湿器,并让孩子多补充水分。

3

纠正孩子偏食的习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,合理科学地安排孩子的饮食。

4

晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用呋麻滴鼻液滴鼻,使用时间不超过1周,千万不能抠挖鼻腔。

5

反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜,家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯。

经常流鼻血饮食需注意

如果是由于上火或者鼻黏膜干燥引发的儿童鼻出血,饮食上需要以清淡为主,多吃清热去火、清热解*的食物,少吃热食或热饮料,避免辛辣刺激及硬的食物。多吃新鲜蔬菜水果如大白菜、白萝卜、西红柿、菠菜、苦瓜;水果可以多吃西瓜、梨、金橘等。另外,也可以用金银花、胖大海泡水喝。

如果是由于出血性疾病引起的鼻出血,反复的出血就可能会导致微量元素铁的缺乏,这种情况下就要适当补充铁剂,饮食上可以多吃动物肝脏或者肉类的食物,如果缺血比较严重,可以适当补充阿胶、大枣等。

耳鼻喉科

宁津县妇幼保健院

耳鼻喉疾病是小儿常见疾病,与成人相比,小儿耳鼻喉疾病有着自己的特点。小儿耳鼻喉疾病容易造成鼻腔阻塞、呼吸不通,轻则影响学习和休息,造成记忆力减退、学习成绩下降,重则导致呼吸困难。如不及时治疗,儿童健康将受到严重威胁。

为使宁津县的小儿耳鼻喉疾病得到专业的治疗,年8月,宁津县妇幼保健院开设了专业的儿童耳鼻喉门诊。

科室优势

宁津县妇幼保健院引进国内先进的耳鼻喉科综合治疗台、声导抗与弱激光治疗仪及适合儿童使用的鼻、咽喉镜,能对多种小儿耳鼻喉科疾病进行检查和治疗。

诊疗项目

耳部疾病的诊治:耵聍栓塞、中耳炎、外耳异物取出、外耳道湿疹、外耳道疖肿等,可进行听力筛查(耳声发射与脑干听觉诱发电位),对中耳的检查(声导抗)。鼻部治病的诊治:鼻出血、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻异物的取出、慢性鼻咽炎、腺样体疾病等,可进行鼻部激光、鼻腔冲洗、雾化吸入等治疗。喉部疾病的诊治:急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、喉喘鸣等。

小贴士

孩子出现哪些症状需要到耳鼻喉科就诊呢?

01

耳痛

指耳内或耳周疼痛。常见的原因有急性中耳炎、外耳道疖、外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等。

02

耳漏

指外耳道积聚或流出液体、常见原因有外耳道湿疹,外耳道炎、急性中耳炎伴鼓膜穿孔、分泌性中耳炎。

03

打鼾

孩子睡觉时候张嘴呼吸,有时候半夜憋醒,主要是因为通气不畅、睡眠障碍造成长期缺氧,对智力、生长发育都有直接影响。孩子长期打鼾可能得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

04

鼻塞

鼻子通气不畅,表现为间歇性、持续性、左右交替性或进行性加重。主要见于感染、变态反应、自主神经紊乱等。

05

喉鸣

由于喉部病变,喉腔变窄,气流通过狭窄的管腔产生喉鸣,儿童常见于喉软化、急性炎症等原因。

06

鼻出血

可由鼻腔局部疾病所致,如鼻外伤、鼻粘膜炎症、糜烂、肿瘤等;也可由全身疾病所致,如血液病、高血压、肝功异常等。

07

声音嘶哑

儿童常由急慢性炎症,用声不当引起。

08

听力下降

常见于急慢性中耳炎、耵聍栓塞、外耳道异物等。

09

咽痛、咽异常感觉

儿童常由咽部急慢性炎症、创伤、溃疡、异物等原因引起。

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