青岛2岁男孩遭筷子插鼻入脑hellip [复制链接]

应急说

追着孩子喂饭着实是件难事，让孩子自己吃又跑跑跳跳不得消停。更别说，手里拿双筷子跑跑跳跳的孩子了......

2月19日晚，莱西的一名2岁10个月的男孩突然发生意外：在吃完晚饭玩耍时男孩突然跌倒，手中的两根筷子分别插入两个鼻孔，其中一根到达眼眶下险些刺破眼球，离眼球仅有两毫米；另一个根刺入颅脑，距离血管仅有一到两毫米……

▲手术取出的被折断的筷子

筷子插入两岁男孩鼻孔

记者了解到，2月19日晚6点半左右，家住莱西的2岁10个月男孩康康（化名）和家人在家中吃晚饭。

晚饭后，家人哄着康康玩，当时康康手拿两根筷子。两岁的康康走路还不十分稳当，在奔跑中突然跌倒，不巧的是，康康手中的两根筷子分别插入了他左右两个鼻孔，并在鼻孔处折断。康康随即大哭，他的鼻孔不断向外流血，而家人此时看到地上只有两根折断后只剩下一半的筷子，另外的折断的筷子去了哪里，家人“没有找到”，而康康的鼻子和面部几乎看不到什么受伤的迹象。

（想想就疼啊，来看看复原图，更疼！）

▲三维重建的画面显示，两根筷子通过鼻孔插入很深

随即，家人将康康医院急诊科。医院急诊科拍片后，家人才知道原来折断的筷子还停留在康康的鼻孔内，并深深地顺着鼻腔向内穿进，甚至有一支筷子插入了颅脑，这也意味着孩子可能有生命危险。但由于筷子在鼻孔处折断，因此从外表看几乎看不出任何受伤迹象。情况紧张，医院随即做出决定：将康康连夜转往青大附院救治。

筷子穿入颅脑1.48厘米

医院为康康做了颅底三维重建，而该画面的确让人大吃一惊。“左侧的筷子有5厘米，从左鼻孔穿入后向左上倾斜，刺破眼眶、眶下肌，幸运的是距离眼球仅有2到3毫米，并没有触碰到视神经，否则孩子左眼就废了。右侧的筷子有5.5厘米，从右鼻孔穿入后向左上倾斜，穿破了鼻中隔顶端，到达了颅底并刺破颅底骨质，穿入颅脑内达1.48厘米，距离颅内血管也有一到两毫米的距离。”医生姜彦告诉记者。

▲三维重建的画面显示，一根筷子插入了颅脑

40分钟微创取出残留筷子

2月20日凌晨4点25分，康康被推进手术室，耳鼻咽喉科、脑外科、眼科的5位医生，2位护士和2位麻醉医生开始密切配合，为康康进行手术。此时，已经哭闹了几个小时的康康已经疲惫地睡去。“相对来看这个孩子是比较幸运的。”姜彦告诉记者，在手术时康康颅脑内并未出现出血，这也就证明颅脑血管并未受到破坏，康康避免了开颅手术，同时也证明他没有太大的生命危险。

对于手术来说，一个难点就是要避免在取出筷子过程中避免“二次伤害”，这需要医生的操作十分谨慎。对于康康来说，另一个幸运的是就在他出现意外的两天前，青大附院耳鼻咽喉科刚刚安装了电磁导航系统，这套手术辅助系统在康康的手术中解决上述困难，起了非常关健的作用。

▲医生使用内镜下微创技术，经鼻腔将筷子缓缓抽出

就像人们开车用导航系统导航一样，这套手术系统帮助医生准确定位手术器材所到达的部位，清晰地了解周围的血管、神经等组织结构，还减轻了对孩子不必要的损害，如出血和感染等，而且节省了医生的手术时间，整个手术过程仅用了40多分钟。

“由于这套系统刚开始使用，我们不得不叫醒了熟悉这套系统的护士和工程师，让他们在家中通过视频来帮助我们。”姜彦告诉记者。由于右侧鼻孔穿入的筷子刺破了康康的颅底骨质、穿入颅脑，在筷子取出后，他的颅底缺损的骨质需要修补。在把碎骨片进行清除后，姜彦使用人工脑膜组织、明胶海绵和鼻腔粘膜瓣等给康康进行了重建。手术之后，康康被推进了重症监护室重点监护。

孩子目前已无大碍

姜彦介绍，目前康康病情比较稳定，并且已经在2月20日拔掉了气管插管。目前的检查结果显示，康康的颅脑和眼睛等组织功能并没有受到太大影响，但这次贯通伤会不会造成嗅觉上的问题，还需要后续进行测试。

手术后，当家人得知康康手术非常成功，并且避免了失明、脑损伤等方面的问题后，感到非常高兴，心中悬着的石头终于落了下来，整整一医院和专家充满感激。记者了解到，由于筷子拔出后留下伤口，很容易造成颅脑继发感染，这要等术后7天抽抽纱布时，看伤口愈合的情况。

将筷子叉进鼻孔的事，着实不少见！

这样的新闻读起来令人心痛！

这种紧急情况下父母该如何做呢？

来看看

希望你永远都用不到

但如果不幸遇到了

一定别做错！

日前，一3岁男孩在拿金属筷子玩时从椅子上跌落，筷子插进脸颊。送医途中，父母为拔不拔筷起了争执。所幸在妈妈坚持下没拔，除了插穿鼻窦，没造成其他伤害。

医生表示，如贸然拔出，可能引发二次伤害，伤及重要血管、引起大出血，甚至伤及重要的组织神经。过去接诊的病例中，就有因为处理异物不当，引发二次伤害。

但遗憾的是，当意外来临时，并不是所有的家长都处理得当。

年3月10日，深圳5岁男孩被剪刀插入前胸，家长自行拔出，导致孩子胸腔和心包积血。经过两小时手术，孩子才脱离危险。

年2月中旬，沈阳一男童不慎摔倒并将手里的筷子插进鼻腔，父母自行拔筷，却导致孩子颅内残留了5厘米长的筷子。经过两次手术，筷子被取出，但是颅内感染、脑脓肿依然威胁着孩子的生命。

年5月24日，一家长用筷子给孩子喂饭，为接听响起的电话，不小心将筷子插入孩子口腔。家长拔出了筷子，血却流个不止。

世界儿童安全联盟公布的一项调查显示，意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因，每天有多名儿童死于非故意或意外伤害。

另据一项调查显示，在参与调查的人中，90%以上的家庭经常出现割伤、烫伤、摔伤等伤害，但近一半人处理方法不正确。

其中，割伤最容易发生，占被调查人数的39%；其次是摔伤32%，烫伤20%，被宠物咬伤、抓伤有7%。

怎样才能杜绝那些惊心动魄的意外之殇，又该如何进行急救处理？快来学学那些关键时候能救命的急救招儿。

有孩子的家中最好备有纱布、创可贴、酒精、跌打损伤药、碘酒、烫伤膏等常用药品，以防万一。

烫伤发生后，要迅速避开热源。在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以缓解疼痛、减少水泡形成、防止留疤。这是烧烫伤后最佳、最可行的治疗方案。

将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重。

创面千万不要抹红药水、紫药水等有色药液，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染。烧烫较严重者经过以上处理后，医院。

一旦出现这种情况，应立刻挤压伤口，让伤口里的血流出来。如果出血不多，首先使用大量的清水和肥皂水将伤口洗干净，尽可能地清除在伤口里面存留的狂犬病病*。

伤口冲洗以后，可以用碘酒或酒精处理一下，用纱布轻轻覆盖伤口，医院处理。

24小时以内到防疫部门去注射第一针狂犬疫苗，全程打完四针或五针疫苗，这样才能对我们的身体进行有效的保护。

如果破损处流血了，用消过*的镊子移除异物，并用一块干净的布包裹好，5-10分钟可止血；如果血流不止，及时就医。止血后，可用温肥皂水清洗伤口，涂上抗菌软膏，每天换绷带。

不必使用过氧化氢或酒精擦拭伤口，否则会加重刺激。

采用海姆立克急救法。在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，持续用力按压孩子胸部，直到气管阻塞解除。

1岁以下的婴儿，需将孩子脸朝下放在大人膝盖上，用力拍两肩胛骨之间的部位5次；再将婴儿翻正，用食指及中指压胸5次。

不能让孩子双手挤压喉咙部位，尽管孩子非常难受。

如果是颈部和腰部摔伤，就不要让孩子再活动了，医院检查。如果摔得不能动弹了，千万不要硬性搬抬孩子，最好保持原来姿势等候急救车。

可用冰袋冷敷，能有效止痛，减轻水肿。不要马上按揉，尤其出现淤血、青紫等情况时。

如果孩子仍有意识，应尽快用冰块或冰冻蔬菜冷敷，以减轻水肿；如果孩子已失去意识，第一时间拨打急救电话。

如果接下来孩子有呕吐、食欲不振或头痛加剧等现象，应及时就医。24小时内，应每过几小时检查一下孩子的状况。切记不要让他参加运动。

当孩子挤伤手指或脚趾，如果指（趾）甲变形，指（趾）甲下有血，立即就医。可通过冰敷或者冲冷水缓解肿胀。如果伤口流血，用肥皂水清理。

接下来的72小时，注意是否有疼痛加剧、红肿或发热现象，这些都是感染的信号。

不要试图矫正挤歪的手指或脚趾，以免造成二次创伤，应该交由医生处理。

如果孩子出现呕吐、脸色苍白或大汗淋漓等状况，应立即就医。如果没有，可让他头部稍微前倾，按住鼻孔10分钟。如果流血不止，重复10分钟，不见效则须就医。

不要让孩子平躺或头部后仰，那样会使血液灌入口腔；别用干燥的东西堵住鼻孔，可塞入蘸有减充血剂的棉球，收缩血管。

保持呼吸道通畅，清除口鼻内污物，松解衣物。如孩子停止呼吸，应尽快实施人工呼吸。捏住其鼻孔，深吸一口气后，往其嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，以每分钟16-20次为宜，直至恢复呼吸。

一旦孩子心跳停止，应立刻进行心肺复苏。右手掌平放在其胸骨下段，左手交叉放在右手背上，缓缓用力将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕，手不离开胸骨，以每分钟60-80次为宜，直到心跳恢复。

不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救。

当孩子被异物勒住，马上放下孩子，接触压迫物；让孩子平躺在平地上，将颈部固定住，防止乱动。

判断孩子有无呼吸心跳，若没有，赶紧做心肺复苏，并送医急救；若孩子清醒，原地等待救援。

不要随意搬动孩子，以免损伤颈部。

对孩子来说，它形状小，有神秘的洞，很容易触摸到，吸引力很大但十分危险。为保证安全，家长应该在电源插座上加装塑料保护套。

很多家庭把它们放在水槽下方的橱柜里，这正是孩子触手可及的地方。孩子打开柜门就看到漂亮的瓶子，很可能送到嘴里。家长应购买儿童专用安全门锁，将清洁用品牢牢锁在橱柜里。

花园里掉落的枝条、铅笔、钢笔或咖啡搅拌棒等对孩子来说很危险，特别是把它们放在嘴里咀嚼或开始乱跑时，应避免让孩子接触这些物品。

很多人会在家中存这类物品，用来作艺术品、包装礼品等。在孩子眼中，它们很可能是玩具。如果孩子把它们绕在手腕或脖子上，有可能导致窒息。

没有大人看管的孩子从阳台上跌落的报道屡见不鲜。家长不在家时，要锁好阳台门和通往露台的通道，或在阳台上加装安全护栏。

这些尖锐物品会对孩子造成致命危险，要把它们放在特制的盒子里，藏在孩子够不着的地方。

玫瑰和仙人掌上的刺很容易被忽视。如果你养了这些植物，一定要放在儿童够不到的地方。如果是种在庭院里，还要避免孩子在旁边玩耍奔跑。

香水、指甲油、润肤霜和眼线等包装精美，很容易吸引孩子打开，一旦被放入嘴里就很危险。漂亮瓶里装着五颜六色的液体看上去就像果汁，很容易被孩子喝下去。

有些药品花花绿绿，孩子容易当成糖果吃掉。即使是看似无害的扑热息痛，也要锁在专用的药品柜里。

菜刀的危险是明摆着的，但蔬菜刮皮器、刨丝器、搅拌机和榨汁机也不能忽视。家长要把这些用品放在锁好的盒子里，或是放到高处的橱柜里。

孩子会把它们当成色彩鲜艳的玩具塞到嘴、鼻子或耳朵里。因此，一定就要记得把它们放在专用盒里，放置于孩子够不到的地方。

不要让孩子接触到特别大的塑料袋，因为他们可能把它套在头上玩耍。孩子还可能用浴帘把自己包裹起来，向前向后拉动，存在窒息风险。

永远不要觉得这些意外事件不会发生在自己家里

因为要注意的地方太多

谁都不可能面面俱到

而作为家长

只有尽可能的做好一切

并且怀着有备无患的心情

才能在一切危险面前

从容应对

将损失降到最低

来源：整理自半岛都市报、网络相关报道