今天我汇报一下我做鼻子常用的一些方法,大体总结就是1:硅胶假体?耳软骨,2:柳叶型假体?耳软骨塑造鼻尖。
这几个案例就是假体?耳软骨,方法也没什么特别之处,全部都是鼻小柱切开,开放式做法;个人细节上有几点,键石区往上用鼻骨软骨交界处用弯剪抵住骨膜剪开,正面和侧面都剪,伸进剥离子在骨膜下分离,脱套至鼻面交界处;钝剪进去将纤维连续在剪一下,外侧角的处理不用全部分至头部,根据需要分离就可以,常规还是穹隆间缝合,穹隆缝合,不用拉高,只要顺鼻背弧度衔接上的高度就可以,主要目的就是基底平顺稳固,内侧脚软骨从中间分离至鼻中隔膜部,不用剥离至中隔软骨,能把短臂放入即可,内侧脚从中分离开至鼻唇角处,断开降鼻中隔肌,然后缝合一下。
雕刻假体,鼻背不说了,在鼻头位置宽度雕刻和短臂一个宽度,大概3到4毫米,耳软骨做成条状包裹鼻头处,缝合帽和盾,其他就是假体正常雕刻,稳固的贴附鼻背和鼻头就可以了;短臂一定要放入鼻中隔膜部和内侧角之间,都占一点。
条状耳软骨就这样包就可以,多出的修剪一下,术后我一定是让求美者带鼻夹板14天的,如果线雕鼻之类的修复,夹板带3个月到半年的都有,一方面我是靠夹板固定不歪斜,其次远期给予加压抗瘢痕和包膜挛缩也是很有效果的;还有就是鼻头有肥厚皮下组织的,我都取一些覆盖帽子的;假体我比较喜欢用这款的假体,据说美直挺的厂家下半年按这个模子做同款;耳软骨鼻头搭建那个方法和甘老师的差不多,我也就不多说了,就是预防上悬的时候可以选择耳软骨,或者硅胶,膨体缝合固定鼻背筋膜处,两侧和外侧角软骨上缘缝合固定下,和甘老师那个方法也一样。
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