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近日，广医院心胸血管外科成功为一名生命垂危的终末期心脏病患者完成了心脏移植手术，并于术后第1天顺利为患者拔出了气管插管。该手术的成功实施，标志着广医院心脏移植技术的提升，将给更多区内外终末期心脏病患者带来福音。
患者生命危在旦夕
患者今年37岁，于一年前被诊断为扩张型心肌病。因反复出现心力衰竭，生活质量大大下降，3月3日，患者慕名到广医院心胸血管外科就诊。
刚入院时，患者腹部有大量腹水，双下肢水肿，轻微活动便气喘、胸闷，需静脉注射血管活性药才能缓解。
3月4日，患者进行了彩色多普勒超声检查，结果提示患者全心增大，左室壁整体运动减弱，二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，心包积液，EF值（左心室的射血分数，是判断左心室收缩功能的重要指标）仅有33%，为正常人的1/2。经过系统的内科治疗，患者的心脏功能并没有任何改善，3月11日复查EF值为21%，提示心脏功能极差，患者生命危在旦夕，随时可能猝死。
心脏移植是唯一有效的治疗方式
心胸血管外科主任李香伟立即组织全科医师进行病情讨论，一致认为心脏移植是患者唯一有效的治疗方式。
经过与家属充分沟通，得到家属同意后，心胸血管外科心脏移植工作正式启动。科室一方面继续为进行患者强心、利尿、补钾、吸氧、护肝、抗感染等对症治疗，密切观察患者的病情变化；医院移植科、广医院OPO（人体器官获取组织）寻找供体，同时与医务部、中心手术室、麻醉科、输血科、药学部等多学科合作，对术前供体及受体维护、术前准备、术中麻醉手术配合、供体心脏获取、心脏移植、术后监护衔接等过程制定详尽的方案。
3月11日上午，广医院OPO接到报告，有与患者血型相同的供体可提供。按照国家人体器官捐献的法规要求，医院将捐献器官信息录入中国人体器官分配与共享计算机系统进行器官自动分配。经过系统分配，患者得到了匹配的供体。
6小时后患者重获“心生”
据了解，供体最佳的移植时机在摘除后6小时以内，时间越短，供体受损越小，成功率越高，反之则供体损伤越大，并且很可能坏死不能使用。
手术团队经过讨论，决定供体获取组和移植组同时进行，心脏移植手术供体获取和移植均在广医院中心手术室进行，这大大缩短了时间，每个环节都能做到无缝衔接，提高了手术成功率。
历经约6小时，移植的心脏成功在患者的体内重新跳动起来，手术顺利完成后，患者也安全转入心胸血管外科监护单元。
术后第1天，经彩色多普勒超声检查，患者的EF值已升为72%，恢复了正常水平。目前，患者生命体征平稳，循环稳定，心脏收缩功能正常，并已顺利拔除气管插管。
广医院心胸血管外科是自治区卫生健康委重点学科，广西冠心病研究中心主要构成科室之一，广西唯一一家首批获得开展心脏及肺脏移植资格的医疗中心。心胸血管外科已经成为广医院心脏大血管外科和普通胸部外科手术同步快速发展的重点科室，在先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、多汗症等疾病诊治方面，经验丰富，实力雄厚。（邓莘、沈晓丹、尹歆怡）
