黑龙江网讯（记者王忠岩）近日，医院胸外科食管纵隔病房为一名巨大前上纵隔肿瘤伴左上肢水肿的患者，成功实施了血管阻断术后的巨大纵隔肿瘤切除术，术中进行上腔静脉阻断，左头臂静脉部分切除术。
家住牡丹江的王先生左胳膊肿胀3个多月了，医院检查也未查明原因，治疗未见好转，又发现一处前上纵隔肿物，而且与周围血管关系密切，手术难度极大，医院都表示无法收治，最终慕名来到医院就医。医院胸外科食管纵隔病房马建群主任查看患者以往的检查，初步判断有手术的可能，需收治入院后详细检查再制定方案。
入院后，患者做增强核磁检查，考虑可能为胸腺恶性肿瘤。根据核磁报告，马主任判断左上肢肿胀，可能与头臂静脉癌栓阻塞致静脉回流受阻有关。听到这样的诊断，王先生很欣喜，原本是慕名前来解决纵隔肿瘤的问题，没想到长期困扰的上肢肿胀问题也查明了原因。
经过一系列的术前评估和会诊，在麻醉科的全力配合下，马建群主任及其团队成功实施手术。由于肿物巨大，为患者实行胸骨正中劈开术，术中探查见肿瘤大小约拳头般，侵犯部分心包及右侧膈神经、左头臂静脉与上腔静脉交汇处，左头臂静脉癌栓约3cm，占据整个血管腔，部分癌栓向上腔静脉内凸起，与术前评估吻合。历时5小时，有惊无险，完整切除巨大肿物及周围软组织，患者平安返回病房。
据马建群主任介绍，因该患者肿块巨大，广泛侵及周围血管，术前要考虑血管阻断位置、阻断时间、切除血管范围、评估血管阻断及切除后风险、侧支血管代偿能力以及血栓的预防等问题，手术风险非常大，但是经过术前反复的研究、讨论与推敲，规划手术入路，制定详细的手术计划，最终术野显现的肿物情况，与术前判断高度吻合，正是因为术前的充分准备，使得手术过程非常顺利，患者在术后7天就出院了，现在恢复状况良好，左上肢肿胀也有明显好转。
