白癜风在什么医院好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html术前影像
术前讨论：患者男性，2岁，右侧听力减退伴视物成双半年。肿瘤考虑脊索瘤肿瘤位于脚间池、桥前池、咽旁间隙至C4水平，颅内外肿瘤经岩斜裂骨质破坏处沟通。科内讨论意见一：内镜做，先制备完整鼻中隔黏膜瓣，开放碟窦，打开鞍底、斜坡隐窝、中上斜坡、破裂孔，暴露颈内动脉破裂孔段、后升段和海绵窦段；继续暴露磨除颅底岩斜裂至颈静脉球部骨质，磨除岩骨颈内动脉管下方骨质充分暴露颅外段肿瘤。意见二：开颅手术乙状窦前→脚间窝和桥前池病变远外侧经髁旁→岩斜裂和咽旁间隙病变。由于肿瘤和脑干黏连紧密，包绕桥前池和脚间池血管，受内镜器械限制（没有大角度磨钻等），主张开颅派占上风。开颅派：内镜派=6：2；弃权1人。讨论结果：乙状窦前联合远外侧经髁旁入路斜坡脊索瘤切除术。手术切口切口后缘至星点后2cm磨除骨质至半规管---颈静脉球部开放颈静脉孔---颈内动脉鞘间隙至内听道腹侧岩斜裂处肿瘤术中磨除岩骨至半规管，继续向后磨至颈静脉球部，暴露颈静脉球部，开放颈静脉孔后缘，咬除C1横突孔外缘骨质，开辟自颈内动脉鞘至咽旁间隙通道。磨除后半规管深处骨质，开放内听道后缘，至岩斜裂颅内外肿瘤沟通处。开放完毕，整个过程约两个多小时。说实话比较兴奋，好长时间没有这么尽情开放颅底了。肿瘤暴露非常充分，切除肿瘤比较顺利??只是肿瘤较多分隔，和脑干及其表面血管黏连非常严重，和术前评估的差不多??骨瓣复位，没有骨质缺损逐层关颅术后复查CT显示至岩骨内肿瘤骨性通道内听道后缘和下缘开放肿瘤前方至岩骨段颈内动脉咽旁间隙肿瘤切除后腔隙咽旁间隙肿瘤切除后腔隙岩斜裂肿瘤切除后腔隙术后脑干形态恢复术后脑干形态恢复肿瘤颅内部分全部切除，咽旁间隙全部切除，岩骨内肿瘤近全切除（骨质侵袭破坏颅底骨性间隙内肿瘤无法做到理论上全切除）。术后患者由于颅内感染，术后住院约20余天出院。肿瘤开颅暴露：毕智勇术者：医院神外九病房神经外科各类培训班招生合作，品牌合作，请加
