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继11月20日解除重污染天气预警和限行管制措施后
11月23日18时
自贡再次启动重污染天气橙色预警。
气温逐日走低
空气质量变差
稍不留意呼吸道感染就会找上门来
不用担心
如今电子支气管镜的临床普及
不仅成为了呼吸系统疾病常规诊断的重要手段
而且在治疗方面也颇有成效
那么，什么是支气管镜检查呢？
它和胃肠镜检查一样吗？
哪些情况需要做支气管镜检查呢？
下面我们带您系统了解一下。
哪些人需要做支气管镜检查？
不明原因的咯血；
不明原因的慢性咳嗽，怀疑有支气管结核、气道良性和恶性肿物、异物吸入等情况；
不明原因的声音嘶哑；
怀疑有基础疾病的肺炎患者（如肿瘤致气道阻塞）或将肺炎与其他疾病进行鉴别诊断（如肺结核）；
X线或CT检查异常者，例如发现肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门或纵膈淋巴结肿大、支气管狭窄等；
临床已确诊的肺癌手术治疗前的评估；
胸部外伤时，支气管镜检查常可评估气管支气管裂伤或断裂；
可明确诊断有无食管气管瘘；
不明异常症状者可咨询医师，针对不同病症具体诊断。
支气管镜检查是怎么回事？
支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管，直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化，可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。用于观察各段支气管是否存在病变，同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查，以协助发现早期病变，明确诊断，针对性的治疗方式。
另外现在针对气道良恶性狭窄，还可开展经支气管镜冷、热消融手术及支架置入术等介入治疗手术，以缓解患者症状，为后续治疗争取机会。
总结起来，能发挥支气管镜观察/处理腔内病变和留取下呼吸道标本优势的情况都可以成为适应症。
支气管镜还能干什么？
支气管镜除了上述的作用外，它还可以对肺里面的病灶进行治疗。如：
取出支气管异物；
清除气道内痰液；
在支气管镜引导下气管插管；
经支气管镜置入支架治疗气道良恶性狭窄。
支气管内局部止血；
对肺内肿瘤进行激光、消融、冷冻等治疗。
哪些情况不能做支气管镜？
支气管镜检查术应用至今，已积累了丰富的临床经验，目前无绝对禁忌症，其相对禁忌症范围亦日趋缩小。
但下列情况行支气管镜检查术时发生并发症的风险显著高于一般人群，检查前应慎重权衡利弊。
1.急性心肌梗死后4周内不建议行支气管镜检查术；急性心肌梗死后4~6周内若需行支气管镜检查术，建议请心内科医生会诊。
2.活动性大咯血时行支气管镜检查术风险较高，若必须行支气管镜检查术时，应做好建立人工气道及急救准备，以应对出血加重可能导致的窒息。
3.血小板计数20×/L时不推荐行支气管镜检查术。血小板计数60×/L时不推荐行支气管镜下黏膜活检或经支气管肺活检。
4.妊娠期间不推荐行支气管镜检查术，若病情需要，除非紧急情况，则尽量推迟至分娩或妊娠28周以后进行，并提前与妇产科医生充分沟通，评估风险。
5.恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等，并发症风险通常较高，若必须行支气管镜检查术时需权衡利弊，应做好抢救准备。
支气管镜检查一般需要多长的时间？
支气管镜检查通常需要15-40分钟左右，如果是气道内介入治疗时间可能较长。
注意事项
检查前注意事项有哪些？
1.术前禁食8小时、禁水4小时，检查前遵医嘱排空大小便。
2.检查过程中全身放松，如有明显不适感可举手示意。
3.术前做好心理疏导，缓解紧张焦虑的情绪，术前务必取下义齿。
4.医生会询问麻醉药物过敏，有无高血压、心脏病病史，有无出血倾向，有无鼻息肉、鼻中隔弯曲，有无青光眼病史，有无精神异常病史等。
检查后注意事项有哪些？
1.术后2小时内不能吃东西喝水，以免发生呛咳。
2.术后尽量避免用力咳嗽，以免引起活检部位的出血。
3.术后如持续有咳血，务必及时通知医生给予相应处理。
支气管镜检查与胃肠镜检查有许多的相似之处也有许多的不同，现在许多人逐渐认可胃肠镜检查，但对支气管镜检查仍有极大的排斥，主要还是因为对这项检查还不够了解。
实际上支气管镜在治疗方面的作用非常广泛，不仅能够吸出气管中的痰和异物等阻塞物，能对肺局部进行灌注药物，还可以局部切除支气管内的肿瘤和进行局部放疗等。
目前支气管镜检查是肺癌首选的诊断方法，可以发现CT不能发现的病灶，这也是其他检查手段无法代替的。医院呼吸科自上世纪90年代以来，一直开展支气管镜下诊断和治疗工作，积累了较为丰富的诊疗经验。
呼吸科专家坐诊表
马冲口院区
专家
坐诊时间
卢家泉
周三上午
*权
周一上午
李兴华
周一下午，周四、周日上午
张小辉
周五上午
张杰
周六上午
屈骄
周二上午
卧龙湖院区
专家
坐诊时间
*权
周二、周四上午，周三、周五全天
杨小文
周一全天
肖海
周二下午，周六上午
唐进松
周四下午，周日上午
呼吸科
该科创建于年，为省级中医重点专科。现有医护人员23人，其中：市优秀医学专家3人，副主任医师5人，主治医师2人,住院医师2人，副主任护师2人，主管护师4人，护师6人。
科室以“一病房四中心”为理念，建设“呼吸病房、呼吸机治疗中心、肺康复中心、支气管镜内镜中心、肺部中医治疗中心”，科室拥有日本Olympus电子支气管镜3台，床旁镜2台，无创呼吸机8台，意大利科士迈肺功能仪1台，瑞超大肺功能仪1台，高流量治疗仪4台，爱尔博氩气刀、冷冻各1台，美国Pariboy喷射雾化机，美国Boston-Scientific高压水囊注射枪泵，Abrams改良胸膜活检针，以及多参数监护仪、血糖测量仪、注射泵等设备。
该科对呼吸系统常见病和多发病能准确有效地治疗，尤其对慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺及支气管结核、胸膜疾病的诊治独具特色。科室将在开展常见病的诊疗基础上深入开展危重症的中西医治疗，已开展支气管镜下的冷冻、氩气刀治疗、支架植入等介入治疗，DSA引导下的肺血管介入治疗，CT引导下经皮肺穿刺术等，拟开展RICU、肺康复中心。长期承担成都中医药大学、西南医科大学、自贡卫康院、三峡医学高等专科学校的本科、大专、中专生的临床实习、见习等教学任务，承担住院医师规范化培训任务。
科室
