鼻中隔血肿

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哨记干性哮喘,余生只能随身携带激素喷 [复制链接]

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银小哨喜欢给小孩子看病那么地爱中医在医案里和你一起体会中医的美昨天在出诊的时候,接诊了一对父子,爸爸带着十岁小朋友看唇炎。爸爸很细心,医院病历,以及各种中西医处方。我一边听爸爸讲病情,一边翻处方,看到几个中医处方就多留意了一下,定睛数了数处方有18味药。我就问爸爸,这个医生处方的时候,搭脉了没有呀。爸爸说没有啊,都是问问症状,看看舌头,就开方子了。我就突然有点不知道说啥好。现在很多医生看病已经不用脉诊了吗?只是看看舌头听听症状,医生收集的信息就足够处方了吗?这让我想起两年前接诊的一个案子。案子里的病人得了“干性哮喘”五年多,中西医看了一个遍都没效果,最后只能靠随身携带激素喷剂缓解症状。那个案子的题眼就在于,他看过的中医大夫们,没有一个搭过他的脉。这个病人首诊的情况是这样的。

X某,男,45岁,年6月15日

主诉:干性哮喘

鼻塞哮喘五年余。年开始自觉心慌,心跳快。五年来时自感鼻塞,常年时夜眠憋醒心跳达以上,夏日憋醒较少。

刻下自觉吸气浅,无法吸到底。憋气时喜凉爽空气。自3月吃他医中药后大便成形,余证不减。吃药前大便成小球状。胃纳可。口不渴。易自觉热。小便可。手脚心多汗,右脚脚气。

辅助检查:西诊鼻中隔偏曲。

既往史:年重性亚急性甲肝。

舌象:舌红边有齿痕,上有红色郁热点,中部有纵向凹陷,舌后部略塌陷,苔薄白。舌底静脉无淤络。

脉象:左脉腕浮取上腕横纹,浮取关弦。中取偏浮位寸关弦滑数,有上越感。中取偏沉关尺滑数搏手,沉取微见尺。

右脉腕浮取上腕横纹,浮取见关。中取寸不足,关有聚感弦紧,沉取木位见形滑气涩,沉取见尺。脉有结,三五不调。

病机:肾不纳气,心气阴不足。

处方:潜阳丹合生脉饮合百合地*汤加味

炙甘草炙龟板炮附子砂仁知母生地百合生牡蛎生白术白茯苓麦冬五味子,5剂

这位病人见到我的时候,也是掏出来一沓病历。说他这个哮喘算疑难杂症。每次发作前他都是先鼻塞,然后很快就开始喘不上气,心跳以上很难受,但并没有任何痰。西医的诊断结论都是“干性哮喘”加一个问号,表示结论存疑不确定,然后开辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂,缓解发作期喘不上气的症状。而过去五年中医大夫的处方呢,基本上都是一堆化痰药,用着也谈不上有什么效果。他说,这些主任副主任中医大夫都太忙了,每次进去五分钟时间都没有,哪里有可能搭脉啊。于是,他就这么天天随身带着激素喷雾剂,要是哪天出门忘了带,心理恐慌程度极高,一天都在不断的安慰自己不要鼻塞,拼命转移注意力。那么我这个方子吃了效果如何呢?他在
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