江西治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618891.html鼻,作为面部的最高点,也是最易受到外力所伤的。
鼻骨骨折多由直接暴力引起,如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。
鼻骨骨折可能会出现
以下部分或全部表现
01
外鼻畸形
02
外鼻及其周围组织肿胀
03
鼻出血,量多少不等
04
鼻塞
05
鼻清水样物流出提示脑脊液漏
06
视力下降,复视眶壁及视神经受损
07
头痛、意识丧失颅内损伤可能
我们可以做哪些检查呢?
01
视诊
??外鼻皮肤裂伤
??鼻梁歪斜、塌陷
??鼻背、鼻根塌陷或膨隆
??外鼻及其周围组织肿胀、淤斑
??鼻腔淤血或活动性出血
??鼻中隔膨隆
??鼻中隔偏曲
??鼻腔内黏膜破损
??眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常
02
触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。
03
辅助检查
??鼻骨侧位片
鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊
??鼻骨CT
CT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。
04
鼻内镜检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。
该如何进行治疗?
01
急救措施
鼻外伤后,医院就诊,尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。
02
无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
03
移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有:
??闭合式复位法复位的时机最好在伤后7~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
??开放式复位法闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
鼻专科专家团队
来源:耳鼻咽喉头颈外科
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