小复习嘿你要的耳鼻喉咽喉到了 [复制链接]

预防医学14级的同学们很快要考耳鼻咽喉了

不知大家复习得如何

今天小编倾情奉献鼻科学的一些复习内容

为大家带来“轻松一刻”

-鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。

-外鼻的骨性支架由额骨鼻部、鼻骨、上颌骨的额突和前鼻棘组成。

-鼻腔黏膜按其组织学构造和生理机能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜两部分。

-鼻腔主要有通气，过滤清洁，加温加湿，共鸣，反射，嗅觉，分泌和免疫等生理功能。

-鼻部的主要症状有鼻阻塞，鼻音，鼻漏，嗅觉障碍，鼻源性头痛，鼻出血。

-鼻前庭炎是鼻前庭皮肤弥漫性症，可分急性、慢性两种。

-临床上将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

-变应性鼻炎分常年性应性鼻炎和季节性变应性鼻炎两型。

窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。

老年人鼻出血区：鼻后中隔动脉和吴氏鼻-鼻咽静脉丛。

窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。

花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。

全鼻窦炎：一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎，称全鼻窦炎。

鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。

鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。

危险三角：鼻根部和上唇三角形区域。面部V无瓣膜血液可双向流动。

主：内眦V→面V→颈内V；逆：内眦V→眼上下V→海绵窦

-慢性鼻炎-

鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。为鼻腔粘膜肿胀，分泌物增多，无法明确致病微生物感染，病程持续数月以上或反复发作为特征。

-萎缩性鼻炎-

鼻粘膜、腺体、骨膜骨质萎缩，鼻干，鼻塞，嗅觉障碍，恶臭，头痛、头昏。

-变应性鼻炎-

变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，发生在鼻粘膜的I型变态反应性疾病，以鼻痒，喷嚏，鼻分泌亢进，鼻黏膜肿胀为主要特点。

临床表现

鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。

检查

鼻镜所见：鼻粘膜苍白充血；查找致敏变应原：特异性皮肤试验，鼻粘膜激发试验，体外特异性IgE检测；鼻息肉形成：分泌物见嗜酸性cell↑

治疗

1.特异性治疗

①避免与反应原接触；②变应性特异性免疫疗法，IgG↑，阻断变应原与IgE结合，介质细胞敏感性↓

2.非特异性治疗

①抗组胺药物治疗：扑尔敏，酮替芬，开瑞坦（氯雷他定）；②肥大细胞稳定剂：色刚酸钠；③类固醇激素：强的松；④减充血药；⑤抗胆碱药⑥局部治疗：冷冻，激光；⑦手术治疗：翼管神经切断术，筛前神经切断术

-鼻息肉-

鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

-鼻出血-

可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致。

出血部位

鼻中隔前下方的易出血区（利特尔A丛或克氏V丛），中老年多在鼻腔后段。

治疗

一般处理；鼻局部处理：烧灼法，填塞法，血管结扎法，血管栓塞法；全身治疗

-急性鼻窦炎-

临床表现

全身症状；局部：鼻塞，脓涕，头痛或局部疼痛，嗅觉减退

诊断

1.局部红肿和压痛

2.前鼻腔检查：鼻粘膜充血，肿胀。脓性黏性鼻涕。

3.鼻内镜检查：鼻道，窦口的形态，粘膜红肿程度，息肉样变，分泌物来源等。

4.影像学：CT扫描，鼻窦粘膜增厚，脓性物蓄积，累及范围等。X线。

5.上颌窦穿刺冲洗：诊断性穿刺。脓性分泌物→细菌培养。

治疗：全身治疗；局部抗炎治疗；体位引流；物理治疗；鼻腔冲洗；上颌窦穿刺冲洗。

-慢性鼻窦炎-

急性反复发作未治愈所致。临表同急性+视功能障碍。

中鼻甲解剖描述有误的是

A.中鼻甲属筛骨结构

B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常

C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3

D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界

E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝

引起急性鼻炎的病原微生物主要是

A.鼻病*、腺病*

B.EB病*

C.柯萨奇病*

D.单纯疱疹病*

E.呼吸道合胞病*

有关急性鼻窦炎描述,哪项有误

A.常为多组鼻窦感染

B.全身症状突出

C.头痛较重,有时间规律

D.治疗以全身应用抗生素为主

E.及时做上颌窦穿刺最有意义

某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是

A慢性单纯性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.变应性鼻炎

E.干燥性鼻炎

不属于鼻中隔偏曲临床表现的是

A.鼻塞

B.多嚏

C.鼻出血

D.头痛

E.继发鼻窦炎

一位体胖老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，其最可能原因是

A.营养障碍

B.血液病

C.维生素缺乏

D.高血压动脉硬化

E.急性传染病

小编友情提示

请大家好好复习

不要挂科哟