今天是儿童节,先祝各位大朋友,小朋友节日快乐!
据说昨天国家大手笔给全国孩子送了一份大礼
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送弟弟妹妹耶!不知道孩子们惊喜不惊喜,反正家长们是挺惊恐的。
今天来看诊的一名家长说:三胎?想都不敢想,过敏性鼻炎的孩子太难带了……
作为两名过敏性鼻炎孩子的家长,她实在太难了。
一到换季,孩子们就止不住地打喷嚏,流鼻涕,纸巾都递不过来。
晚上要么频繁憋醒,要么呼噜声此起彼伏,严重起来鼻涕倒流整晚咳。
每次带孩子出门总要多备几包纸巾,鼻涕好像怎么都擦不干净。
有一点点灰尘,孩子就开始揉眼睛、揉鼻子,家里每天都得打扫。
小时候更糟心,鼻子不通气,孩子天天哭闹,吃奶哭、睡觉哭,发作时24小时挂在妈妈身上抱。
……
总之,过敏性鼻炎孩子难受,家长也糟心。
更可怕的是,过敏性鼻炎具有家族遗传性,也就是说,一胎孩子患有过敏性鼻炎,二胎、三胎孩子很可能也会患病……艰难plus3
更让家长揪心的是,过敏性鼻炎的并发症。
医院耳鼻喉特色专科李俊泉主任指出,儿童的过敏性鼻炎症状看似轻,但如果不加以控制,可能会越来越严重,引发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎、哮喘等多种疾病,甚至影响孩子智商!
鼻子的问题怎么还影响孩子智商呢?李俊泉主任解释道:孩子患过敏性鼻炎,往往会导致氧气吸入受阻,引起血氧饱和度下降,血氧供应不足容易引起全身各组织器官不同程度的缺氧,从而导致孩子记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等问题。
由此可见,过敏性鼻炎虽然不是一种严重疾病,但对孩子的生活学习,甚至成长发育都会产生很大的影响。在儿童节的今天,我们请来李俊泉主任来讲讲儿童过敏性鼻炎的治疗方法,让孩子畅快呼吸,健康成长吧!
医院耳鼻喉科
李俊泉副主任医师
中华医学会会员
《中国名医名术大典》收录入册
国家发明专利2项、国家科技成果奖1项
上海医学会主办《自我保健》客座专家
擅长:咽炎、声带息肉、声带小结、慢性中耳炎、眩晕、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病,从事耳鼻喉临床医学研究30余年。
”
儿童过敏性鼻炎的治疗
鼻部检查
严重的过敏性鼻炎往往还伴随其他的鼻部疾病,所以,我们建议患者先做常规的鼻科检查。
1、鼻内窥镜检查
我院通过鼻内窥镜对鼻腔进行细致全面的检查,了解鼻甲黏膜的状态,是否有水肿,是否伴有息肉,是否有鼻中隔偏曲等等。如果检查出来有鼻窦炎,或腺样体肥大,可能还要做影像学检查,根据检查结果进行针对性的治疗。
2、过敏原检查
要进一步明确过敏性患者的致敏原,还需要做过敏原的检查,检查主要有两大类:
皮肤点刺试验:使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,15-20分钟后观察结果。
血清特异性IgE检测:抽患者静脉血,做免疫学检测。
无论皮肤点刺还是血液的过敏检查,敏感性都是比较高的,特异度也是比较好的,是目前公认的过敏原检查方法。
避免过敏源暴露
过敏原检查的意义在于,当你找到自身过敏源以后,在生活中应尽可能地避免接触。比如:
花粉棉絮过敏
家中避免养花,在花粉散播、木棉飞絮的季节应减少外出,或佩戴口罩、护目眼镜等,减少致敏原进入鼻腔或与结膜接触。在过敏发作期减少户外活动,外出回家后及时清洗鼻腔。
尘螨过敏
维持居住空间相对湿度40%-60%,家里做好清洁工作,注意除尘、洗晒床单,定时清洗空调滤网。同时也要注意开窗通风,确保室内空气流通,室内还可以使用空气净化器提升空气质量。
动物皮毛过敏
不要养宠物、避免接触动物毛发,远离毛绒玩具。
药物治疗
各种过敏原纷繁复杂,在生活中往往难以避免,在过敏发作期,可以采用药物治疗的手段缓解过敏症状。
在医生的指导下,使用外用鼻喷剂,可以在症状突发时迅速起效;口服抗组胺药对过敏症状也有不错的改善作用;“白三烯受体拮抗剂”则可以改善鼻塞、哮喘等症状。
筛前神经阻断术
药物治疗只能暂时缓解,无法治愈,停药后不能维持长期的疗效。而且药物治疗存在个体差异,鼻内和口服给药,在极少数患者中存在无效的可能性。
所以,如果持续性的鼻炎影响到生活、工作,或过敏性鼻炎伴有哮喘症状,可以选择手术治疗。
我院的筛前神经阻断术是低温等离子消融术演变的一种新技术,由于其治疗弹头只有10微米至1毫米左右,所以又被称为“头发丝技术”。
它通过选择性切断筛前神经、翼管神经及下鼻甲神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能。
不少患者对手术比较抗拒,其实筛前神经阻断术是一种微创手术,它的消融时间仅为20分钟左右,术后24小时内过敏性鼻炎症状就能得到缓解,术后复发率极低。
特异性免疫疗法
原理是通过让患者反复接触过敏原提取物,且逐渐增加剂量,提高患者对过敏原的耐受性,从而减轻过敏症状,治疗周期一般需要2.5-3年。这种疗法具有长期的效果,并且可以阻止过敏性鼻炎发展至哮喘,但并不能彻底根治过敏性疾病。
在临床工作中,发现不少家长对孩子的过敏性鼻炎缺乏重视。要提醒大家,有相当一部分过敏性鼻炎会逐渐发展成哮喘。有研究表明,37%在鼻炎发作后的5年内,47%在9年内将发展为季节性哮喘。重度的哮喘病患者甚至可能出现呼吸衰竭,严重可致死亡。所以希望家长们一定要重视起来,及早治疗控制疾病的发展。
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