白点疯 http://www.baidianfeng51.cn/m/6月2日下午，一位表情痛苦伴有咳嗽的79岁老人来到我院耳鼻喉科就诊，老人自诉半月前晚饭的时候吃鱼不小心误吞进了鱼刺，卡在喉咙十分痛苦。因家住偏远乡村交通不便未作特殊处理，一直拖到现在吞咽困难及疼痛剧烈才来我院就诊，经贵州医院帮扶专家、医院挂职副院长赵永坤仔细检查后，发现鱼刺卡在食道入口已经深深刺入了食管壁内黏膜，局部黏膜水肿明显，纤维内镜下仅见一个小白点外露，综合考虑需要内镜下取异物。目前局部已经有感染如果不及时手术取出异物，会有生命危险，后果不堪设想。
于是告知老人需要做内镜手术，老人一听就伤心起来，因为家中老伴重病在床，家庭经济非常困难，自己想还需要手术不知道要花多少钱，想想哽咽地说：“不治了，回家等死算了。”看着老人无奈离去的背影，因一根鱼刺无钱治疗就眼睁睁看着生命消逝，赵永坤副院长于心不忍，便叫住了老人，医院主要领导后，同意先救治方案，本着治病救人的原则，把控好手术风险，做好家属及病人的术前沟通，随即与消化内科主任王林飞副主任医师进行沟通，结合患者实际情况采取软管内镜异物取出术为首选，而后行急诊内镜下食道异物取出手术。
当时，消化内科主任王林飞副主任医师在进镜后发现患者食管入口处黏膜受损，局部水肿明显，操作医生用异物钳在隆起粘膜处仔细、谨慎反复调整镜子角度，配合异物钳挑拨鱼刺嵌入所在粘膜，随后后镜头前出现一小截白色鱼骨刺，约2mm突破粘膜而出，医生用异物钳钳住露出粘膜的一头，轻轻旋动镜子，缓慢拉出鱼骨刺，完整拔出后少许渗血，后观察无出血情况轻轻拔除内镜。术后患者无特殊不适，恢复良好，吞咽困难及疼痛明显减轻。住院观察，次日患者出院之时，他激动的握着医生的手连声感谢道：“如果没有你们，我或许就因为一根鱼刺没了命，谢谢你们啊！”
鱼刺在食管入口处
取出的鱼刺
被鱼刺卡住咽喉部，实为耳鼻咽喉科的急症，因为鱼刺卡住喉咙特别是刺入深部组织或者穿破食道管壁后引起局部疼痛，感染甚至大出血极为常见，如不及时救治，可出现生命危险。若处理不当，也会引起严重并发症，所以一旦发生咽喉部卡鱼刺，需避免自行用馒头、干饭强行往下吞咽，此为危险的处理方法，医院的耳鼻咽喉科专科救治。医生在检查后，尤其做喉镜检查时，发现东西及时取出，才能保证安全，如果卡在食道也可以结合实际情况进行软管内镜异物取出，此例患者异物的成功取出及成功救治实属耳鼻喉科与消化内镜中心的一次多学科合作案例，加强多学科合作解决患者疾苦，提升医疗服务水平，保障医疗安全。
医院耳鼻喉科简介
医院耳鼻喉科是治疗以耳鼻喉疾病、面部创伤急诊为主的临床科室。医护人员共13人：主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人，护士7人。配备有先进的耳鼻喉内窥镜检查及手术系统、纯音测听仪及声导抗、新生儿听力筛查及低温等离子射频消融仪，纤微鼻咽喉镜等检查及治疗设备。
目前科室开展的手术有：低温等离子扁桃体射频消融术、显微镜下支撑喉镜辅助声带息肉切除术、支撑喉镜下喉部良性肿物切除术（声带新生物、会厌新生物）、耳垂畸形矫正术、显微镜下鼓膜置换术、耳廓疤痕疙瘩切除术、鼻内镜下下鼻甲等离子射频消融术、鼻内镜下鼻出血微波/等离子止血术、鼻内镜下鼻咽部良性肿物切除术等。
科室-
科室主任：宋太洪（）
科室护士长：唐丽丽（）
专
家
简
介
赵永坤
医院挂职副院长
副主任医师
所在科室：耳鼻喉科
帮扶时间：年8月9日至年8月8日
主要擅长：鼻科疾病，咽喉头颈外科疾病、耳科常见病的诊治。如：鼻息肉切除术、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的保守治疗及手术治疗，鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术及鼻颅底手术，复杂的严重的鼻出血的治疗，咽喉部扁桃体、腺样体低温等离子手术，显微镜辅助下二氧化碳激光喉部肿物切除术、头颈部肿瘤切除术以及转瓣修复术，耳部肿瘤切除术，耳聋、耳鸣及中耳炎的常规治疗以及显微外科手术治疗等。
王林飞
消化内科主任
副主任医师
剑河县磻溪镇小广人，毕业于四川大学临床专业，擅长于消化内镜、内分泌、血液系统疾病的诊断及治疗。
主办：医院社会发展部
总监制：熊金海
总编辑：杨林玉欧孝坤
编辑：姜燕
作者：姜志琰
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