王女士几个月前感冒后出现流脓鼻涕、头疼，自己口服了几天感冒药后感觉鼻子症状减轻，但是头疼却一直不见缓解。听邻居推荐服用了几天“脑宁”，但是止疼效果并不理想。因为工作忙，医院检查。转眼几个月过去了，头疼一直没有减轻，这次头疼跟平时不一样，两侧太阳穴和后脑涨疼，疼得特别“深”，而且一只眼睛开始隐隐涨疼，视力也有下降。王女医院。
头疼是临床常见的症状，也是一个难以查找原因的症状
王女士先后看了脑系科、眼科，做了头CT、核磁，眼底镜等检查，都没有查出大问题，开了些对症止疼、改善脑供血的药物。用药几天后头疼还是不见减轻。想起自己这病是“感冒”后出现的，现在虽说不流鼻涕了，但是鼻子通气还是不太顺畅，这病会不会跟鼻子有关呢？这天，王女士又来到了耳鼻喉科。
鼻窦CT和鼻内镜检查
耳鼻喉科医生仔细听了王女士的病情，马上为她安排了鼻窦CT和鼻内镜检查。报告出来，不出医生所料，王女士得的是蝶窦炎。蝶窦腔里充满了脓液，蝶窦口被息肉堵得严严实实。同时还存在鼻中隔偏曲和下鼻甲肥厚。
蝶窦在头颅中所处的位置
那么蝶窦是什么？在什么地方？它是位于蝶骨内的空腔，两侧各一，大致在眼球的内后方，基本处于头颅的中央地带。正常情况下是里面覆盖着一层光滑粘膜的空腔。
蝶骨（红圈标注为蝶窦所在的位置）
蝶骨，顾名思义，形状很像有着成对翅膀的蝴蝶，位于我们头颅的中央位置。蝶窦如此之深，如果发生炎症，患者感觉到的头疼也非常“深”，很难通过简单的一般体检发现。
蝶窦这个结构临近眼球、视神经，所以当发生了炎症时，常常会造成眼球胀痛感，并可能影响视力。
内镜下微创鼻腔鼻窦手术
诊断明确后，王女士接受医生建议住院接受了微创内镜下鼻内镜手术，开放了受阻的蝶窦开口，从蝶窦中清理出大量的脓液，同时矫正了歪到一边鼻中隔，处理了肥厚的下鼻甲。
手术后第二天，鼻腔还填满着止血纱条的王女士对医生说：感觉自己的头从没有过现在这样清爽，整个世界都不一样了。出院时，王女士不但头疼、眼痛缓解，鼻子通气也顺畅了。在出院后接下来的几个月里，经过医生的反复耐心换药复查，手术创面恢复非常理想，术前的症状没有再复发。
如果出现长期不能缓解的头疼、眼痛，甚至视力下降，请不要忽略了蝶窦炎的可能。特别是患有糖尿病及免疫力低下的患者，更要高度警惕真菌性蝶窦炎，严重者可能导致失明。蝶窦炎经过及时正规的治疗，可以早日去除病痛，并防止相关严重并发症的发生。
医院耳鼻喉科治疗鼻部疾病以术前鼻窦CT精准阅片、微创鼻内镜手术为特色，开展鼻内镜手术较早，检查及手术设备较为先进，治疗体系成熟。如果您有相关不适，欢迎前来咨询就诊。
天津市第医院耳鼻咽喉头颈外科
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