名医坐诊
无锡市耳鼻咽喉科医院(中大无锡分院)坐诊时间:每周五上午
何谓鼾症?
打鼾在医学上被称为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,目前还未引起大多数人的重视,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,会造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发充血性心衰、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等。夜间呼吸暂停时间超过10秒容易在凌晨发生猝死。
历史:
早在公元4世纪就有睡眠与呼吸异常关系的描述。英国小说家狄更斯在“匹克威氏外传”中首次描述了这一疾病的症状。
0世纪60年代由美国斯坦佛大学正式采用了“睡眠呼吸暂停综合症”(SleepapneasyndromeSAS)。年又定义为睡眠障碍性呼吸(Sleepdisorderedbreathing,SDB)。
临床症状
?响亮而不均匀的打鼾声
?睡眠过程中有“憋气”(呼吸暂停)
睡眠时异常动作
?白天嗜睡
?乏力,头昏
?肥胖
?晨起口干,头痛
?记忆力下降,个性改变
?男性性功能下降
?遗尿
发病率
美国斯坦福大学睡眠研究中心流行病学调查:
?1%~4%的人患病
?5个打鼾的病人中有1个OSAS
?30~60岁的成年人中1/4的男性及1/10的女性
全球每天大约人死于此病
我国流行病学资料?打鼾者占18.8%,鼾症者占3.64%?45~59岁年龄组发病率最高(8.3%)?男、女比例10:3?超重者和肥胖者发病率达43%打鼾的危害
年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与7种疾病有关。
如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有-秒处于无氧吸入状态,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。
53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的根源。
鼾症治疗
鼾症的治疗前应有严格的多方面检查,对造成鼾症的原因、气道阻塞平面、严重程度,和所产生的伴发疾病(如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等)了解清楚,实施个性化的治疗方案,切忌如某些不实广告中所误导的一样均采用所谓等离子射频或激光治疗,并误认为数分钟可治好等。
1
无创治疗:
主要是指经鼻持续正压呼吸机治疗,经专科医师经测定后得出一个合适的上气道压力,采用此压力选配一个合适的呼吸机,在睡眠时戴上。目前在欧美发达国家有70%的患者采用这种治疗。
微创治疗:
较好的有软腭、舌根低温等离子射频消融术;口鼻矫治器;目前最新疗法是软腭微柱埋植术、微钉舌根前移术。
3
有创治疗:
是指各种手术针对鼻、咽、舌根阻塞的手术治疗。如鼻内镜下鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体增生的功能性鼻内镜手术治疗、经典的腭咽成形术、舌根悬吊颏舌肌前移术、小颌整形术。
舒畅教授
如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:
睡眠呈张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠中反复憋醒,白天困倦、嗜睡;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;性欲减退,老年痴呆等症状。
打鼾除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:
睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。
特别提醒
舒畅教授特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
医院(中大无锡分院)耳鼻喉科陈继东主任:本科成立了鼾症诊断治疗室,能够开展以上先进的诊疗技术。目前在诊断设备、治疗方法市内领先。治疗中会因人而异制定综合化、个性化的治疗方案。治疗程序遵循:严格诊断,因人而异,无创治疗微创治疗有创治疗。(编辑:杨居艳)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇