慢性鼻炎 [复制链接]

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，且伴有不同程度的功能紊乱。这种慢性炎症常持续数月，或炎症反复发作，而且没有明确的致病微生物。临床上分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。

[致病因素](1)局部因素

①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎，这是最常见的原因。

②鼻腔结构的异常:如严重的鼻中隔偏曲，鼻腔狭窄妨碍引流，使鼻腔黏膜容易反复发生炎症。

③邻近的感染性病灶:如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，炎性的分泌物经常刺激鼻黏膜，造成慢性炎症。4鼻腔用药不当或用药时间过久:长期用滴鼻净、鼻眼净或麻*素滴鼻，可使鼻腔毛细血管扩张，黏膜肿胀，引起药物性鼻炎。(2)环境素:长期或反复吸人粉尘(如水泥、石灰、煤尘、面粉等)或有害的化学气体(如二氧化硫、甲醛等)，可使鼻黏膜受到损害;环境温度和湿度的急剧变化也可导致本病。

(3)全身因素①慢性鼻炎的发病与全身的健康状态关系密切。慢性全身性疾病如糖尿病、风湿病、贫血、心肝肾等慢性疾病，可引起鼻黏膜血管长期淤血.②营养不良:维生素缺乏，尤其维生素A、维生素C缺乏，可使鼻黏膜肥厚，腺体退化。③内分泌失调:甲状腺功能减退，常可引起鼻黏膜水肿;在青春期、月经期和妊娠后期，鼻黏膜常有生理性充血肿胀，多可自行缓解。④烟酒过度:可降低鼻黏膜的血管舒缩功能。[自诊要点]慢性鼻炎主要表现为鼻塞和多涕。(1)慢性单纯性鼻炎:鼻塞呈交替性、间歇性。①交替性:即两个鼻腔交替通气，尤其夜间睡眠，侧卧时，居上的鼻腔通气良好，而居下的鼻腔鼻塞严重。②间歇性:白天、活动后或空气清新时，鼻塞减轻或消失;在夜间、静坐、平卧后或环境污浊时鼻塞加重。③多涕:鼻腔分泌物较多，常擤鼻涕或流人咽部从口吐出。鼻涕多为半透明黏性分泌物，当合并感染时则变为*色的黏脓性或脓性涕.④鼻塞严重者，可出现嗅觉减退、头昏头痛、失眠等，说话时出现鼻塞性鼻音。(2)慢性肥厚性鼻炎①鼻塞较重，多呈持续性。鼻涕不多，较黏稠，不易擤出。嗅觉减退，鼻塞性鼻音较为严重。②肥大的下鼻甲压迫咽鼓管咽口时，可出现耳鸣、耳闷堵、听力减退等症状。③经常有头痛、头昏、失眠，记忆力减退。4由于鼻塞严重，经常张口呼吸，容易继发慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性喉炎等。

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