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如何选择鼻整形材料 [复制链接]

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鼻综合整形

九十年代我国整形美容专业刚刚起步时,当时的鼻整形仅限于简单的鼻背增高,最常用的方法是硅胶假体的植入。近十多年,随着求美者对鼻外形要求的不断提高,鼻整形手术已涉及到改变鼻部比例、鼻各个亚单位、角度及线条的改变。具体说,手术涉及到鼻软骨、鼻骨及皮肤等组织的结构调整或和容量的增减。而在综合改变鼻部结构与比例的同时,离不开假体材料的登场。因此,鼻整形综合了多种技术的应用,统称之为鼻综合整形。

如何选择鼻整形材料

这是意向接受鼻部整形手术者最为关心的话题。求美者潜意识会担心鼻部植入材料后会不会对身体健康产生负面影响,材料会不会从鼻子里跑出来,术后是否可以锻炼身体或受到外力后鼻子会不会变形等。还有会不会影响呼吸,会不会造成嗅觉减退等鼻功能障碍方面的担心。要回答上面这些问题,我们首先要来了解一下目前临床医生常使用的鼻整形材料。鼻整形材料的使用经过了近两百年的发展,早期使用的一些材料因为并发症高,大多已不使用,如蜡,金属,象牙等。随着医学的进步和相关学科的发展,经过长时间的临床研究,筛选出我们当前常用的材料。目前的材料具有安全可靠,并发症少的优点。要进一步了解材料,首先我们要有这样的基本理念:材料各有其优缺点,具体到个体,材料的选用要参考鼻部的先天条件和求美者的偏好。

鼻整形材料的分析

鼻整形材料大体可分为三类:异质材料异体材料自体组织

异质材料也称人工材料或生物材料,常用的是硅胶,膨体。这两种材料植入人体后化学性能稳定,无*性及抗原性。现在网络更多的是宣扬膨体,以其能和人体组织长合在一起为卖点,其实这有误导求美者之嫌。膨体是一种常见的高分子材料聚四氟乙烯,因为在加工的过程中形成诸多的腔隙,组织长入腔隙是自然的过程,而并不是组织和材料长在一起。这两种材料只要医生技术娴熟,经验丰富,总的性能没有胜负之分。

另外有一种材料多孔聚乙烯,商品名Medpor,塑料类,网上有些人称之为“人工骨”,并非“骨粉”(羟基磷灰石类)。由于材质偏硬,一般不用做增加鼻背高度,用做鼻头支撑材料时也要十分谨慎,否则会有材料外露之风险。

同种异体材料指的是人体捐献的软骨或异体真皮,也就是我们所说的“异体骨”。本材料经过伽码射线的辐射处理,防止出现排异反应和传染疾病的可能,术中使用塑形及支撑效果较好,但是存在后期吸收的问题。当然,即使后期吸收也不会引起鼻部严重变形的后果。

自体组织移植可选用的材料有耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨、自体筋膜和真皮组织等。最大的优点是植入后不存在后续的感染、积液等问题。缺点是在取出材料时有供区的附加损伤。

材料的选择通常依据以下几个原则:

鼻背需要增高的高度不超过4mm的一般可以选硅胶,膨体或自体真皮。

鼻尖皮肤足够、伸展性好的,鼻中隔软骨硬度好的可以选择耳软骨结合鼻中隔软骨抬高鼻尖。

除外上面的情况,我们主张取采用自体肋骨完成鼻整形。特别是对于鼻背严重塌陷、鼻头圆盾、肥厚的求美者,选择支撑力强的肋软骨更为适合。

至于异体肋软骨,由于我国没有十分理想的商品,目前还处于临床观察阶段。

常见问答

鼻整形手术会对身体产生什么影响?

目前临床常用的鼻部植入材料是安全而可靠的,不会对身体健康产生负面影响。任何整形手术都是在保证求美者安全的基础上进行的,我们一再强调安全是手术的底线,所以针对每一个案例,医生都会尽力在安全和效果之间做出最优解。

鼻整形术后会发生感染吗?

术后感染是所有外科专业都会遇到的问题。严格的手术操作和手术室的无菌管理,以及受术者的配合,预防使用抗生素等多种手段可以将感染率降至最低。

如果选用假体,会从我的鼻子里面跑出来吗?

如果没有发生感染,医生经验性的处理好植入材料,材料从鼻子里跑出来的几率是很低很低的。

做过鼻整形后,还可以锻炼身体吗?鼻子会不会变形?

术后身体恢复好后,是可以正常的锻炼身体的。但在术后半年内要注意锻炼方式方法,避免鼻部外力撞击,轻微撞击一般不会引起鼻子变形。

鼻整形手术会影响呼吸及嗅觉吗?

手术一般不会影响到鼻软骨的支撑,因此也不会影响正常呼吸。不大面积的取自体中隔软骨不会影响正常的嗅觉。

临床案例

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