鼻中隔血肿

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小儿耳鼻喉科常见病症 [复制链接]

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  及早发现非常重要

日常生活中,家长怎样知道自己的孩子是否患了中耳炎呢?化脓性的中耳炎由于常常伴有疼痛、流脓或发烧等比较容易被发现。非化脓性中耳炎是导致儿童听力下降的最常见的原因之一。这类中耳炎常常由于没有耳痛也无流脓,只有耳闷、耳鸣、听力下降等症状,因为儿童难以表述,而且听力是在不知不觉中逐渐下降,所以往往不易被及时发现而得不到及时、恰当的治疗。家长可在日常生活中仔细观察自己的孩子,比如看电视时音量是否开得很大、对于家长的讲话是否反应灵敏、上课时能否听清老师讲课的内容等。如果老师总是反映孩子常常注意力不集中、做小动作、学习成绩不佳,再加之有上述表现,就医院就诊,看看是否患了中耳炎。如果错过了最佳治疗时机,耳聋很可能将伴随孩子一生,对儿童的身心发育都将造成严重伤害。 


  增强免疫积极治疗

对于急性中耳炎,药物治疗多数比较敏感;可对于慢性或复发性中耳炎,药物治疗效果不甚理想,复发率高。为了防止不可逆的不张性中耳炎的发生,对复发多次的分泌性中耳炎采用置放鼓室通气管的治疗。在美国、澳大利亚等发达国家,儿童分泌性中耳炎早期置放通气管非常普遍,因此不张性中耳炎已经很少见。现认为分泌性中耳炎也是一种感染性疾病,大多由肺炎球菌、流感噬血杆菌或卡他莫拉球菌引起,可以通过研发特异性疫苗,增强儿童的自身免疫功能来预防和降低发病率、复发率。

导致儿童听力下降的主要原因有中耳炎、药物性耳聋、外伤、细菌或病*感染以及先天性畸形等。其中,以中耳炎导致的听力下降最为多见;氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等对于敏感儿童的听力具有较强的杀伤力;家长的一记耳光也可能导致外伤性听力下降;感染性疾病中以腮腺炎导致的听力下降较为常见。所以,家长和老师要对孩子的日常行为细心观察,儿童一旦发生听力减退,医院就诊以解除听力障碍,不要错过最佳治疗期,以免造成终身遗憾。

九、意外伤害

1气管、支气管异物

气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。多发生在5岁以内的小儿。9—10个月的小儿,不管见到什么样的小东西,只要放在他能摸得到的地方,他就会捡起来往嘴里放,当婴儿仰脸哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内。一但吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出。引起气管、支气管异物的种类以花生米、豆类、包米粒、瓜子等植物性异物最多见,也有如鱼刺、骨片、图钉、石子等。较大的异物误吸入气管内有可能造成立即窒息来不及抢救而死亡。尤其是果冻,危险性特别大,所以国家已明文规定禁止生产某些尺寸的果冻,以防止患儿吸入导致的意外死亡。遇到这种紧急情况,大人要使用汤姆立克急救法,设法利用孩子胸腔的压力把果冻挤出来。他特别提醒:千万不要让孩子在慌乱之中继续向肺部深吸果冻,要迅速把孩医院抢救。

异物进入气管,先是刺激气管内膜引起呛咳。以后可听到异物随气流向上撞击声门下区的拍击声,咳嗽时加重。也可听到喘鸣声。气管、支气管异物是危及小儿生命的急症,疑有医院喉科就诊以便及时取出。医院过程中,家长要保持镇静,哄好孩子不要哭闹并减少活动,以避免因异物移动引起窒息。小儿气管、支气管异物是一种完全可以预防的疾病,首先要做宣传工作。年轻父母和保教人员要教育儿童养成良好卫生习惯。小儿进食时,大人不要逗孩子说笑、哭闹,以防食物呛入气管。教育孩子不要把小东西放在口内玩,纠正小儿口内含物的不良习惯。如发现小儿口内含物时,应婉言劝说使其吐出,不要用指强行挖取,以免引起哭闹而吸入气管内。

节假日幼儿气道异物高发的原因是瓜子、花生、核桃、开心果等坚果类休闲食品进了门,孩子们边吃边玩,互相打闹嬉戏,一哭一笑之间极容易吸入气管。异物一旦进入气道,患儿会出现即时性的呛咳喘息不止,当阻塞呼吸道时面部发红发紫,呼吸困难,严重的还会窒息;还有部分孩子出现间歇性呛咳或老是咳嗽不止,用药数天后无效,这时应该想到是否有气道异物。一旦发现孩子有异物呛入气管,应在第一时医院救治,千万不要抱侥幸心理。

2食道异物

食道也叫食管,有异物卡住时叫食道异物或食管异物。小儿发生食管异物的原因和咽部异物的原因是一致的。

食管有上、中、下三个生理狭窄部位,其中以食管上端最窄,因而异物最容易卡在那里。一旦发生食管异物,就会产生疼痛,疼痛可以在颈部或在胸骨后部,吞咽时疼痛加重。也会产生吞咽困难,这是由于异物堵塞和疼痛引起的。尖锐的异物常刺破食管而引起局部发炎,严重的损伤和炎症的扩散可引起纵隔炎、肺部感染或食管气管瘘等严重的合并症。在第二个生理狭窄部位的食管异物,因紧靠主动脉,有可能损失主动脉而引起致命的大出血,这是非常危险的。

儿童发生食管异物,千万不要自行处理,用饭团、馒头往下压更是绝对禁止的,因为这样做可能引起食管的进一步损伤,造成严重的后果,同时也会给治疗带来困难。必医院,医生通过透视,可确定异物的大小、形状和存在部位,并用食管镜观察,取出异物。

预防食管异物的发生,主要应主要以下两方面:第一是要教育孩子不要含着东西玩耍、说笑;第二是吃饭时要细嚼慢咽,这样不仅有利于食物的消化吸收,也可避免食管异物的发生。

3鼻腔异物

当家长及幼儿园教师发现小孩鼻腔内有异物时切勿紧张急躁,更不能严厉训斥和打骂孩子,以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道,形成呼吸道异物的严重后果。所以大人要首先冷静,耐心做好孩子工作,使其能够合作。首先要让小改用口腔呼吸面向有光亮的地方,令其抬起头并用手指将鼻尖向上推起,用手电筒照射即可看到异物,此时不可立即拿镊子钳夹,以防异物被推向鼻腔深处,对于年龄稍大而又听话的孩子,可用手指压住健鼻孔,令其低头并做擤鼻涕的动作,异物即可随气流冲出鼻孔,或是部分露出鼻腔,露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑,可用大拇指压迫患侧鼻翼,将异物挤出鼻腔;如鼻腔的异物属纸团、钮扣等不规则物体,则可用镊子将其夹出。

对于年龄较小不会擤鼻涕的孩子,不要勉为其难,否则会将异物吸入鼻腔深处。可让其闻胡椒粉等刺激性气味,促使患儿打喷嚏,有可能将异物喷出。对于无法取出的鼻腔异物,家长及幼师不要强行取出,以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物,而是应设法劝阻儿童年哭闹,改用口腔呼吸,医院治疗。

4咽部异物

鱼肉营养丰富,可吃鱼的时候一不小心,宝宝就有卡到鱼刺的危险,宝宝卡了鱼刺该怎么办呢?


  卡鱼刺的紧急处理宝宝如果不慎卡到鱼刺,父母也不要手忙脚乱。首先让宝宝尽量张大嘴巴,然后找来手电筒照亮宝宝的咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到,父母就可以用小镊子(最好用酒精棉擦拭干净)直接夹出。往外夹的时候父母要配合完成,一人固定宝宝的头部并用手电筒照明,另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺,但宝宝出现吞咽困难及疼痛,或是能看到鱼刺,但位置较深不易夹出的,一医院请大夫做处理。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察,如宝宝还有咽喉痛,进食不正常或流口水等表现,一医院的耳鼻喉科做检查,看是否有残留异物。


  千万不要这样做

不要试图用手将鱼刺取出,这样做不仅无效,反而有可能使鱼刺在宝宝的喉咙中扎得更深。

不要用连吃几口米饭、大口吞咽面食或喝醋的土办法来应对,这些方法都是不科学的。这样做有可能使鱼刺扎得更深,若强行吞咽还可能使鱼刺划伤宝宝娇嫩的喉咙或食道,从而引起局部发炎或引起合并症。那么,总不能因为怕扎到鱼刺就不给宝宝吃鱼了吧,当然不能,鱼肉这么有营养,该吃还是要吃的,只是要注意几点:

第一,宝宝还小不能自己剔鱼刺时,爸爸妈妈一定要细心再细心,可不能犯牙牙妈同样的错误,一定要保证把鱼刺剔除干净再给宝宝;

第二,宝宝能自己吃饭了,父母要勤示范,耐心教宝宝如何吃鱼,并注意监督,确保宝宝不把鱼刺吞进去;

第三,孩子毕竟是孩子,尽量做一些鱼刺较少、较大、容易剔刺的鱼给宝宝吃,这样,既饱了口福,又降低了卡到鱼刺的风险。另外,较少的宝宝则最好吃剁烂的鱼肉泥。

适合宝宝吃的鱼

首推海鱼,如罗非鱼、银鱼、鳕鱼、青鱼、*花鱼、比目鱼等。这些鱼肉中鱼刺较大,几乎没有小刺。

吃带鱼时去掉两侧的刺,只剩中间与脊椎骨相连的大刺,给宝宝吃也较安全。

如果吃鲈鱼、鲫鱼、链鱼、鲤鱼、武昌鱼等则最好给宝宝选择没有小刺的腹肉。

5外耳道异物

由于无知和好奇,小孩有时将手里玩的小东西塞到耳朵里去,如圆珠子、小豆子、小石块等,形成外耳道异物。在夏天,孩子在外面散步、乘凉,各种昆虫飞进或爬进耳朵里的事也是常有的。昆虫由钻孔的习惯,它们进入耳道后,一般只向里爬,不会后退。儿童耳道比较狭窄,较大的昆虫要出来也转不开身。昆虫的刺激可损伤外耳道和鼓膜,产生难以忍受的噪音和耳疼,不会说话的小儿可表现出烦躁、哭闹、抓耳等异常现象。

发现外耳道异物,医院找医生取出,自己不要乱动。这是因为外耳道狭小而弯曲,没有充分的照明和器械,常常把比较靠外的、容易取出的异物推到外耳道里面,增加了医生异物的困难,由于孩子疼痛、恐惧、哭闹而不合作,此时很容易损伤耳道,甚至穿破鼓膜。有的异物很难取出,需要在全身麻醉下才能成功。

昆虫进入耳朵,可以用以下方法取出:1.在黑暗的环境里,用手电在外耳道口照,昆虫有趋光的习性,见到光亮后,有的可自行爬出。2.向耳朵内滴入75%的酒精、白酒或乙醚使昆虫麻醉,也可滴香油、石蜡油等,将闷死后取出。

七、听力下降

目前导致儿童听力下降有四大因素,家长们在日常生活中应多加注意。

1、婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉,这个阶段不宜接受较大声音刺激,过大刺激可造成听觉损伤,给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进耳道,以预防外耳及中耳炎的发生。应该注意正确喂奶和喂水姿势,即把婴儿抱起来,取半卧位姿势,如果母奶过于充足,压力太大,可以使婴儿头稍低,这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到耳咽管造成急性中耳炎。

2、在引起听力下降的各种原因中,中耳炎算是最多见的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的,通常在伤风感冒时,鼻腔粘膜发炎,活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳,引起中耳粘膜发炎,在儿童时期,这种情况尤为多见。由于成人耳咽管细窄,弯曲且长,而婴幼儿则相反,耳咽管短相对较粗,且呈水平方向,故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。另外还有一种非化脓性中耳炎叫作分泌性中耳炎,目前也是一种日趋常见的疾病,一般冬春季节发病较多,它的特点是中耳腔内积有液体,这种病目前多数人认为与耳咽管功能障碍、机体的免疫功能、以及上呼吸道感染有关,得这种病的孩子有的在感冒后突然出现,有的在不知不觉中发生,常以耳闷、听力减退为主要表现,少数儿童自述有轻微耳痛,在儿童多表现为听话迟钝,误听或注意力不集中,把电视机音量开的很大,学习成绩下降等,由于临床症状不典型极易被家长忽视,造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。

3、中耳还常常受到"左邻右舍"的威胁,如鼻和咽部的疾病,包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等,常会并发中耳炎,所以为了保护中耳的健康,还必须注意矫治这一类疾病。临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后,不仅感冒的机会少了,而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。

4、许多药物对耳朵来讲,具有强烈的*性,长期使用或一次大量使用,或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。最常见的耳*性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等,这些药物主要造成听神经损害,由于小儿在使用这些抗生素时,不能正确反映早期中*症状,用一般听力检查方法,患儿往往又不能配合。

某些家长应避免教育子女的不良作法,如猛击患儿头部,耳部会引起外伤性耳聋,应予以纠正,对于年幼儿童的照顾也必须周到,以免头部摔伤,引起内耳受损,造成耳聋。

对儿童来说,中耳炎在各类疾病中占有极高比例,分泌性中耳炎位居所有就诊疾病的首位,在需手术治疗的疾病中居于第二位。美国的一份有关中耳炎的研究资料表明,2岁~3岁以下的儿童,至少患过一次中耳炎的几率是80%,可见中耳炎的发病率是多么高!由于对听力的影响巨大,导致患儿的生活质量下降,该病甚至会对小朋友的一生造成严重的不良后果。

八、中耳炎

中耳炎可分两大类

中耳炎可以分为两大类,一类是非化脓性中耳炎,又称分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎,包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液和听力下降,为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,表现为耳痛、耳流脓及听力下降,可能伴有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓,鼓膜穿孔及听力减退,一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。

上述几种中耳炎的共同特点就是破坏中耳的传音结构,引起听力减退。在6个月以内患过中耳炎的儿童,以后更易发展为复发性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。其危害性表现在:复发性中耳炎导致婴幼儿言语、语言功能发育迟缓;学龄期发生学习困难导致智力发育受到不同程度的影响。在化脓性中耳炎中,还有一种危险性中耳炎:不张性中耳炎,会逐步演变生成胆脂瘤,胆脂瘤会严重破坏中耳的结构,并会把感染带到颅腔内,发生脑膜炎、脑脓肿或脑静脉窦炎等可能危及生命的并发症。


  及早发现非常重要

日常生活中,家长怎样知道自己的孩子是否患了中耳炎呢?化脓性的中耳炎由于常常伴有疼痛、流脓或发烧等比较容易被发现。非化脓性中耳炎是导致儿童听力下降的最常见的原因之一。这类中耳炎常常由于没有耳痛也无流脓,只有耳闷、耳鸣、听力下降等症状,因为儿童难以表述,而且听力是在不知不觉中逐渐下降,所以往往不易被及时发现而得不到及时、恰当的治疗。家长可在日常生活中仔细观察自己的孩子,比如看电视时音量是否开得很大、对于家长的讲话是否反应灵敏、上课时能否听清老师讲课的内容等。如果老师总是反映孩子常常注意力不集中、做小动作、学习成绩不佳,再加之有上述表现,就医院就诊,看看是否患了中耳炎。如果错过了最佳治疗时机,耳聋很可能将伴随孩子一生,对儿童的身心发育都将造成严重伤害。 


  增强免疫积极治疗

对于急性中耳炎,药物治疗多数比较敏感;可对于慢性或复发性中耳炎,药物治疗效果不甚理想,复发率高。为了防止不可逆的不张性中耳炎的发生,对复发多次的分泌性中耳炎采用置放鼓室通气管的治疗。在美国、澳大利亚等发达国家,儿童分泌性中耳炎早期置放通气管非常普遍,因此不张性中耳炎已经很少见。现认为分泌性中耳炎也是一种感染性疾病,大多由肺炎球菌、流感噬血杆菌或卡他莫拉球菌引起,可以通过研发特异性疫苗,增强儿童的自身免疫功能来预防和降低发病率、复发率。

导致儿童听力下降的主要原因有中耳炎、药物性耳聋、外伤、细菌或病*感染以及先天性畸形等。其中,以中耳炎导致的听力下降最为多见;氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等对于敏感儿童的听力具有较强的杀伤力;家长的一记耳光也可能导致外伤性听力下降;感染性疾病中以腮腺炎导致的听力下降较为常见。所以,家长和老师要对孩子的日常行为细心观察,儿童一旦发生听力减退,医院就诊以解除听力障碍,不要错过最佳治疗期,以免造成终身遗憾。

九、意外伤害

1气管、支气管异物

气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。多发生在5岁以内的小儿。9—10个月的小儿,不管见到什么样的小东西,只要放在他能摸得到的地方,他就会捡起来往嘴里放,当婴儿仰脸哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内。一但吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出。引起气管、支气管异物的种类以花生米、豆类、包米粒、瓜子等植物性异物最多见,也有如鱼刺、骨片、图钉、石子等。较大的异物误吸入气管内有可能造成立即窒息来不及抢救而死亡。尤其是果冻,危险性特别大,所以国家已明文规定禁止生产某些尺寸的果冻,以防止患儿吸入导致的意外死亡。遇到这种紧急情况,大人要使孩子倒立,然后猛拍其后背,设法利用孩子胸腔的压力把果冻挤出来。他特别提醒:千万不要让孩子在慌乱之中继续向肺部深吸果冻,要迅速把孩医院抢救。

异物进入气管,先是刺激气管内膜引起呛咳。以后可听到异物随气流向上撞击声门下区的拍击声,咳嗽时加重。也可听到喘鸣声。气管、支气管异物是危及小儿生命的急症,疑有医院喉科就诊以便及时取出。医院过程中,家长要保持镇静,哄好孩子不要哭闹并减少活动,以避免因异物移动引起窒息。小儿气管、支气管异物是一种完全可以预防的疾病,首先要做宣传工作。年轻父母和保教人员要教育儿童养成良好卫生习惯。小儿进食时,大人不要逗孩子说笑、哭闹,以防食物呛入气管。教育孩子不要把小东西放在口内玩,纠正小儿口内含物的不良习惯。如发现小儿口内含物时,应婉言劝说使其吐出,不要用指强行挖取,以免引起哭闹而吸入气管内。

节假日幼儿气道异物高发的原因是瓜子、花生、核桃、开心果等坚果类休闲食品进了门,孩子们边吃边玩,互相打闹嬉戏,一哭一笑之间极容易吸入气管。异物一旦进入气道,患儿会出现即时性的呛咳喘息不止,当阻塞呼吸道时面部发红发紫,呼吸困难,严重的还会窒息;还有部分孩子出现间歇性呛咳或老是咳嗽不止,用药数天后无效,这时应该想到是否有气道异物。一旦发现孩子有异物呛入气管,应在第一时医院救治,千万不要抱侥幸心理。

2食道异物

食道也叫食管,有异物卡住时叫食道异物或食管异物。小儿发生食管异物的原因和咽部异物的原因是一致的。

食管有上、中、下三个生理狭窄部位,其中以食管上端最窄,因而异物最容易卡在那里。一旦发生食管异物,就会产生疼痛,疼痛可以在颈部或在胸骨后部,吞咽时疼痛加重。也会产生吞咽困难,这是由于异物堵塞和疼痛引起的。尖锐的异物常刺破食管而引起局部发炎,严重的损伤和炎症的扩散可引起纵隔炎、肺部感染或食管气管瘘等严重的合并症。在第二个生理狭窄部位的食管异物,因紧靠主动脉,有可能损失主动脉而引起致命的大出血,这是非常危险的。

儿童发生食管异物,千万不要自行处理,用饭团、馒头往下压更是绝对禁止的,因为这样做可能引起食管的进一步损伤,造成严重的后果,同时也会给治疗带来困难。必医院,医生通过透视,可确定异物的大小、形状和存在部位,并用食管镜观察,取出异物。

预防食管异物的发生,主要应主要以下两方面:第一是要教育孩子不要含着东西玩耍、说笑;第二是吃饭时要细嚼慢咽,这样不仅有利于食物的消化吸收,也可避免食管异物的发生。

3鼻腔异物

当家长及幼儿园教师发现小孩鼻腔内有异物时切勿紧张急躁,更不能严厉训斥和打骂孩子,以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道,形成呼吸道异物的严重后果。所以大人要首先冷静,耐心做好孩子工作,使其能够合作。首先要让小改用口腔呼吸面向有光亮的地方,令其抬起头并用手指将鼻尖向上推起,用手电筒照射即可看到异物,此时不可立即拿镊子钳夹,以防异物被推向鼻腔深处,对于年龄稍大而又听话的孩子,可用手指压住健鼻孔,令其低头并做擤鼻涕的动作,异物即可随气流冲出鼻孔,或是部分露出鼻腔,露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑,可用大拇指压迫患侧鼻翼,将异物挤出鼻腔;如鼻腔的异物属纸团、钮扣等不规则物体,则可用镊子将其夹出。

对于年龄较小不会擤鼻涕的孩子,不要勉为其难,否则会将异物吸入鼻腔深处。可让其闻胡椒粉等刺激性气味,促使患儿打喷嚏,有可能将异物喷出。对于无法取出的鼻腔异物,家长及幼师不要强行取出,以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物,而是应设法劝阻儿童年哭闹,改用口腔呼吸,医院治疗。

4咽部异物

鱼肉营养丰富,可吃鱼的时候一不小心,宝宝就有卡到鱼刺的危险,宝宝卡了鱼刺该怎么办呢?


  卡鱼刺的紧急处理宝宝如果不慎卡到鱼刺,父母也不要手忙脚乱。首先让宝宝尽量张大嘴巴,然后找来手电筒照亮宝宝的咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到,父母就可以用小镊子(最好用酒精棉擦拭干净)直接夹出。往外夹的时候父母要配合完成,一人固定宝宝的头部并用手电筒照明,另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺,但宝宝出现吞咽困难及疼痛,或是能看到鱼刺,但位置较深不易夹出的,一医院请大夫做处理。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察,如宝宝还有咽喉痛,进食不正常或流口水等表现,一医院的耳鼻喉科做检查,看是否有残留异物。


  千万不要这样做

不要试图用手将鱼刺取出,这样做不仅无效,反而有可能使鱼刺在宝宝的喉咙中扎得更深。

不要用连吃几口米饭、大口吞咽面食或喝醋的土办法来应对,这些方法都是不科学的。这样做有可能使鱼刺扎得更深,若强行吞咽还可能使鱼刺划伤宝宝娇嫩的喉咙或食道,从而引起局部发炎或引起合并症。那么,总不能因为怕扎到鱼刺就不给宝宝吃鱼了吧,当然不能,鱼肉这么有营养,该吃还是要吃的,只是要注意几点:

第一,宝宝还小不能自己剔鱼刺时,爸爸妈妈一定要细心再细心,可不能犯牙牙妈同样的错误,一定要保证把鱼刺剔除干净再给宝宝;

第二,宝宝能自己吃饭了,父母要勤示范,耐心教宝宝如何吃鱼,并注意监督,确保宝宝不把鱼刺吞进去;

第三,孩子毕竟是孩子,尽量做一些鱼刺较少、较大、容易剔刺的鱼给宝宝吃,这样,既饱了口福,又降低了卡到鱼刺的风险。另外,较少的宝宝则最好吃剁烂的鱼肉泥。

适合宝宝吃的鱼

首推海鱼,如罗非鱼、银鱼、鳕鱼、青鱼、*花鱼、比目鱼等。这些鱼肉中鱼刺较大,几乎没有小刺。

吃带鱼时去掉两侧的刺,只剩中间与脊椎骨相连的大刺,给宝宝吃也较安全。

如果吃鲈鱼、鲫鱼、链鱼、鲤鱼、武昌鱼等则最好给宝宝选择没有小刺的腹肉。

5外耳道异物

由于无知和好奇,小孩有时将手里玩的小东西塞到耳朵里去,如圆珠子、小豆子、小石块等,形成外耳道异物。在夏天,孩子在外面散步、乘凉,各种昆虫飞进或爬进耳朵里的事也是常有的。昆虫由钻孔的习惯,它们进入耳道后,一般只向里爬,不会后退。儿童耳道比较狭窄,较大的昆虫要出来也转不开身。昆虫的刺激可损伤外耳道和鼓膜,产生难以忍受的噪音和耳疼,不会说话的小儿可表现出烦躁、哭闹、抓耳等异常现象。

发现外耳道异物,医院找医生取出,自己不要乱动。这是因为外耳道狭小而弯曲,没有充分的照明和器械,常常把比较靠外的、容易取出的异物推到外耳道里面,增加了医生异物的困难,由于孩子疼痛、恐惧、哭闹而不合作,此时很容易损伤耳道,甚至穿破鼓膜。有的异物很难取出,需要在全身麻醉下才能成功。

昆虫进入耳朵,可以用以下方法取出:1.在黑暗的环境里,用手电在外耳道口照,昆虫有趋光的习性,见到光亮后,有的可自行爬出。2.向耳朵内滴入75%的酒精、白酒或乙醚使昆虫麻醉,也可滴香油、石蜡油等,将闷死后取出。

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