湖州医学史当代医疗技术 [复制链接]

第七章　当代湖州医学

二、医疗技术

新中国成立前，湖州地区卫生技术人员少，医院设施简陋，只能治疗一些常见病，进行简单的下腹部手术。解放后，由于*府采取措施，大力提高医务人员技术水平，不断增添医疗设备，西医各科诊疗水平迅速提高，传统中医也得到继承和发展。医院多与上海、医院开展横向联合，引进先进医疗技术，同时不断强化向乡镇地区医疗机构的技术辐射。到上世纪90年代初期，医院不仅能有效治疗常见病、多发病，也能治疗较复杂的疑难病，其中，医院均能进行上腹部手术，多数区乡（镇）医院（卫生院）能施行下腹部手术。随着社会和经济的发展，医疗科技的进步，西医的分科更加细密，慢性病、老年病、心脑血管病、糖尿病等成为重点专科。与此同时，内科的外科化也逐渐成为医学科技发展的一个趋势，各科之间的交叉不断增多，随之产生了一些边缘专科，对医生的医疗业务水平提出了新的要求。

1.西医医疗技术

西医内科

医院年开展心包穿刺、人工气腹、人工气胸治疗肺结核咯血。年，收治感染性休克、肺心病并发心力衰竭、脑血管疾病、化脓性脑膜炎、病*性脑病等。年，开展骨髓穿刺、肝脏穿刺活体组检、直肠镜检。年，进行心电图和B超检查。年，进行右心导管检查，并逐步形成心血管、呼吸、消化等专科特色。上世纪70年代初，能较有效收治风湿性心脏病、高血压脑病、消化道大出血、休克型肺炎、重症心律失常、白血病、慢性肾炎尿*症、糖尿病、酸中*等。

70年代后，开展肝炎、肠道、呼吸、消化、神经内科、血液病、内分泌等专科门诊。上世纪80年代初，开展新生儿血红蛋白、染色体等科研，施行肺功能胸膜活检、微循环观测、纤维支气管镜检、脑血管造影、无创伤性心功能测定等。年，开展心动图检查。年首次为病人安装心脏临时起搏器。

年起先后建B超室。年，建心功能室。年，开展纤维肠镜检、用内窥镜取气管异物，胃镜摄影、微波治胃息肉、经胸腔穿刺行心内起搏抢救心脏骤停患者，及食道调搏超速抑制抢救预激合并室上速病人、白血病、多发性骨髓瘤等，均获较好效果。年，建立心血管系统重病抢救室，施行24小时简易动态心电监护及漂浮导管压力监护，提高对高危病人抢救能力。年，开展冠状动脉造影，安装永久性心脏起搏器。

上世纪90年代以后，内科外科化微创治疗的新技术，如心内科介入冠脉支架、消化ERCP、神经内科的脑血管意外的介入治疗都达到了省内先进水平。

西医外科

-年，医院开展胆囊摘除、单纯脾切除、胃大部分切除、脾肾静脉吻合、心包切合引流等手术。年，开展肾切除，椎盘内固定、肝叶切除和食道癌、肺肿瘤切除及乳癌、甲状癌清扫术等。年，开展二尖瓣狭窄分离、腰椎间髓核摘除等。年，开展心包剥离，巨结肠切除，选择性迷走神经切除，小儿麻痹症下垂足四关节固定术等。年，开展全髓、髓关节融合，左髓骨离断，人工股骨头置换，前列摘除、胰腺头切除，马蹄足内翻胫后肌移植、脑外伤开颅，颅内血肿清除术等。年，开展口腔静脉吻合术。年，进行心脏穿通伤修补术。年，开展风心二尖瓣狭窄机械扩张术。

医院首次施行心内直视手术和先天性心脏病肺动脉瓣左室流出道狭窄修补术。年，开展股关节置换哈氏棒固定、全髓骨关节置换，人工股骨置换，左肱骨三分之一骨折桡神经修补术，脾脏静脉分流、脑血管造影，低直肠癌切除、施行MIIES肾穿切开取石、尿道下裂成形，股骨延长，肌腱移植治疗小儿麻痹症、颅骨修补、心包膜剥离术等。年，开展二尖瓣置换术。同年7月23日，湖州一院首例断指再植成功。年，开展心脏肿瘤切除，胆内外胆道结石狭窄U型管引流，肝胆管合切，大口径直肠吻合，动脉导管抗菌素灌注，出血性坏死胰腺炎蝶形开放灌注，右叶巨块肝肿瘤切除，胰腺肿瘤切除，肾上腺肿瘤切除等术。年，湖州一院足趾移植拇指再造术获成功。年，开展食道癌、直肠癌根除术，肺叶、肝叶切除、全膀胱切除，乳房和直肠癌肛门再造术等。年，开展矢状窦房脑膜瘤摘除。

年，医院成功进行了一例断肢再植，为全市首例。医院心胸外科首次成功进行了先天性心脏病人造瓣膜置换术，同年该院骨科和神经外科分别成功进行了游离胫骨带神经复合皮瓣转移术和颅内三叉神经鞘瘤切除术。年，医院2例心脏移植手术填补了市内空白。年，医院肾脏亲体移植手术获得成功（由父亲移植给女儿），属浙江省首例亲体肾移植。年，医院在浙一医院指导下首次成功完成肝脏移植手术。医院肝胆胰外科开展的区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎在国内处于领先地位。

医院肾脏移植手术获得成功

妇产科

新中国成立前，全市产妇和婴儿死亡率，高于当时欧美国家三四倍。新中国成立初期老法接生普遍，产褥热、新生儿破伤风患病率很高。年前后，全市开始培训改造旧产婆工作，农村新法接生逐步推开。到年止，全境新法接生率达95%以上，产褥热基本消灭，新生儿破伤风患病率逐年下降。住院接生在解放初期主要限于城市集镇和有产床的医疗单位，上世纪60年代才逐步发展。到年止，全市各区、乡、镇医院（卫生院）全部开展住院接生。

年前，医院能施行卵巢囊肿、宫外孕、剖腹产等术；年代后，能进行广泛、次广泛子宫全切除、会阴切除手术；年，医院为此曾获得省产科质量优胜奖。目前，医院妇产科诊疗各类妇科肿瘤已达到相当高的水平。

湖州市妇幼保健院，在湖州地区医院特色。上世纪60年代，该院开展阴道内子宫截除、阴道封闭等术；70年代，开展宫颈电熨术，尿屡修补术、子宫广泛截除加盆腔淋巴清扫术，阴道造影术等；80年代，开展宫腔镜检查，真两性畸形矫正术，腹壁下动脉插管化疗。年，4例两性畸形矫正手术获得成功。年2月19日，采取“非损伤性睾丸抽吸术”，一妇女成功受孕，为省内首例。年11月25日，顺利完成一产妇水中分娩，为省内首例。市妇幼保健院遗传实验室向世界首报发现染色体核型异常14次，引起国际学术界