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医院泌尿科主任医师——王国成，10月9日走进泰兴广播《健康来了》——《名医在线》特别节目，本期主题：前列腺疾病的防治。
王国成
王国成，主任医师，毕业于南京医科大学，江苏省医学会泌尿外科泰州分会委员，从事泌尿外科专业二十多年，具有丰富的临床经验，对泌尿科肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸肿瘤手术治疗熟练掌握。及时把握泌尿科发展动态，熟练掌握泌尿科各类腔镜手术，包括经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切，经输尿管镜肾、输尿管、膀胱、后尿道结石气压弹道碎石，腹腔镜下肾、输尿管手术。熟练进行体外震波碎石治疗。对男性前列腺炎、性功能障碍、泌尿系先天性畸形、膀胱过度活动症等有深入研究。先后在省级以上刊物发表论文十余篇。
门诊时间：星期三全天
为关爱广大中老年男性朋友的健康医院前列腺癌免费公益筛查活动即将开始免费免费免费个名额先到先得有序排队
前列腺癌是目前全球以及中国面临的老年男性健康问题，随着中国人口老龄化的加剧，生活习惯的改变，近年来，前列腺癌新发患者数不断增加，并且在中国，前列腺癌诊断时多为中晚期，为提高前列腺癌的早期诊断率，在普遍大众人群中普及前列腺健康筛查，让更多适龄高危男性人群能够早发现、早诊断、早治疗，提高基层和社区医生以及大众的疾病筛查意识，中国初级卫生保健基金会发起“中国基层前列腺健康公益筛查项目”。医院为造福泰兴百姓，由我院泌尿外科主任陈仪主任牵头，与中国初级卫生保健基金会合作，开展此次前列腺癌免费公益筛查活动。
活动时间
年10月24日08:00-11:00
活动内容
地点：泰兴市常周卫生院
适应人群：50岁以上男性，请务必携带居民身份证
注意：健康筛查共计个免费名额，请按时间有序就诊，先到先得！
10月9日星期五下午4:00——5:00
《健康来了》我们准时相约！
医院
上期回顾
“说说打呼那些事图为主持人张莹,医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师钱剑
一、睡觉打呼是不是病
睡觉打呼是一种很常见的现象，有不少人认为这是身体好的表现，能吃能睡，其实打呼是一种疾病，临床上叫睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合症是睡眠时呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和低通气伴有打呼等一系列症状，并且可导致高血压冠心病糖尿病等多种疾病。
二、睡眠呼吸暂停综合症的主要症状
01睡眠时打呼，伴有呼吸暂停，在呼吸暂停期间，是没有进气出气的，我曾遇到呼吸暂停秒钟的，也就是在三分多钟的时间里，这个人是不呼吸的，我自己做过实验，憋气超过一分钟已是非常难受了。随着年龄和体重增加，打呼声也逐渐加重，严重的可有夜间憋醒。02白天嗜睡，轻度的表现为困倦乏力，对工作生活影响不大，严重的有不可抑制的打瞌睡，有开车睡着发生车祸的，有骑电动车睡着摔倒的，有住院期间医生询问病史时说着说着睡着的，这些人入睡很快，睡觉时间长，但睡得再长都感觉没睡够，精神体力恢复都不明显。03记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。04早晨起床后口干，咽喉不舒服，疼痛。早晨起床后头痛，血压升高，在门诊我经常遇到一些看嗓子的病人反应，早上起床后特别口干，嘴巴发苦，仔细一问，基本都是晚上睡觉打呼的。05部分重症的患者可出现性功能障碍，夜尿次数增多甚至出现遗尿。06性格的改变。有部分病程长的人会出现烦躁，容易发怒，有的人会出现抑郁等性格的改变，其实抑郁是种比较严重的疾病，我们经常看到或听到的跳楼自杀的人，大部分都是受抑郁症困扰的。07儿童打呼可出现颌面部发育畸形，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上牙往外突出，嘴唇比较厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”，另外身体发育也比较迟缓，个子比同龄儿童矮小，胸廓发育畸形，学习成绩下降，现在不少年轻的父母外出工作，小孩跟爷爷奶奶生活，这些爷爷奶奶们看到孙子孙女睡觉打呼都很开心，会跟别人讲，哎呀，我们家孙子身体好着呢，打呼和大人一样，睡得实啊，其实他们是对打呼的认识不足。
三、什么人容易得睡眠呼吸暂停综合症
这个疾病主要是身体肥胖的人群，颈部粗短，部分人有上下颌骨发育不良，有的鼻孔和嘴唇向上翘起，另外，患有鼻部疾病的如慢性鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉，慢性扁桃体炎的人群也容易有这种疾病。在儿童这个群体，主要是扁桃体肥大和腺样体肥大的群体。
四、怎样诊断睡眠呼吸暂停综合症
目前的多导睡眠监测是睡眠呼吸暂停综合症诊断的金标准，它的费用呢大概多一点，医院的特定病房睡一晚，监测仪可以记录下夜间睡眠期间的每一次呼吸暂停的时间，血液中氧含量等情况，根据检查结果，可以确定病情严重程度，缺氧严重程度以及它的性质。
五、怎样治疗睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合症没有特殊的药物治疗。通常情况下加强锻炼身体、减肥、戒除烟酒等对缓解这个疾病是有帮助的，多导睡眠监测的结果会提示患者的疾病性质，有的是以阻塞性为主，以阻塞性为主的病人可以做一系列检查，以发现阻塞的平面。有的人是鼻腔疾病引起的，那可以做鼻部的微创手术，有的是扁桃体肥大引起的，那可以切除扁桃体并做咽部成形手术，这样可以扩大咽腔，解除阻塞。对于儿童，主要是切除扁桃体以及腺样体，儿童患者的手术效果往往是立竿见影的，大部分在手术当天打呼就明显好转或者消失。对于成人患者，手术在治疗中只占部分，术后患者的症状虽有明显好转，但是如果不加强锻炼，特别是控制体重，不久后症状又会慢慢加重。如果多导睡眠监测提示是以中枢性为主的话，治疗就不考虑手术了，目前主要有两个方法，1、无创正压通气，也就是自己带呼吸机，大部分人都能获得比较满意的效果。2、口腔矫正器，主要用于有下颌后缩的患者。
六、关于小儿扁桃体腺样体肥大
小儿扁桃体腺样体肥大是种很常见的疾病，对于小儿晚上睡觉打呼或者张着嘴巴睡觉的，都要考虑这种疾病，还有小儿单独房间睡觉的，可能家长不会太注意小儿睡觉时的情况，那就要注意小儿的面容情况，主要表现就是上门牙往外飘，嘴唇变厚，有以上情况的，最好及早就医。在门诊经过医生简单的询问病史和检查，可基本确定是否有问题，如再加上CT扫描就可确诊，一旦确诊，就需手术治疗，而且要尽早手术，以减少此病对儿童身体和智力发育的影响。现在的手术安全性很高，住院时间在一周左右，手术的麻醉是采用全身麻醉，对小儿没有不良影响，手术当天就可以进食，一般儿童在术后第一天会有局部的疼痛，基本都能耐受，如果正确按照医生指导去做，术后第二天疼痛会明显减轻，术后4一5天可以出院。现在因为交通便利，经济条件良好，不少家长医院手术，其实是没有必要的，有的还有不少不良反应，最主要的是术后出血，医院床位很紧张，所以术后第二天就会让患儿出院，其实这时创面恢复情况不是很好，再加上归途颠波，所以很容易导致术后出血，小儿一旦术后出血还是比较麻烦的，因为年龄小不太配合止血，有时需在出血时重新插管全麻，这时风险是非常大的，今年暑假我们共遇到三例在外地手术，回来出血又来住院止血的。这个手术的总费用大概五六千元，如有学生保险的，自付大概两三千元。文字：张莹
编辑：汤圆
审核：严婷
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