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医话耳蜗的魅力 [复制链接]

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“海草,海草,随风飘摇,海草,海草,浪花里舞蹈……”在雁荡镇小胡家中传出一段欢快的《海草舞》,小胡随着音乐节奏舞动。这对于普通人来讲或许只是一段很平常的音乐,但对于失聪的小胡(化名)来说,能听到声音是多么珍贵。小胡是一位人工耳蜗植入免费项目的受助者,一年前她在耳鼻咽喉科进行了人工耳蜗植入,此后便开启了属于她的有声世界。

人工耳蜗为何如此神奇

想要知道什么是人工耳蜗,我们必须先知道什么叫做耳蜗。

人耳分为外耳、中耳、内耳三部分:外耳是能够摸到的耳廓和外耳道;中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨;内耳包括半规管、前庭和耳蜗,听觉感受器和位觉感受器均位于内耳中。通俗的讲,耳蜗的作用就是把传递进来的声音通过其内的毛细胞转化成大脑能感知的生物电能。而人工耳蜗就是用一种人造的电极来代替耳蜗内的毛细胞,把声波演奏生成生物电波的装置,发挥其神奇的作用。

人工耳蜗可分为外装置和内装置两部分。外装置由方向性麦克风、言语信号处理器和传送器组成;内装置由接收器、解码器和刺激电极组成。外装置中的言语信号处理器一般挂在耳背上,外装置的传输线圈和植入体内的接收线圈通过磁铁吸附在一起;内装置则需要经过手术植入体内,刺激电极穿入耳蜗的鼓阶内,模拟人体耳蜗功能,将周围环境中的声音信号转换为电信号,并将电信号传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,从而产生听觉。

让听障者重返有声世界

现在生活压力大,不正当的过度听耳机,也会损伤听力,造成无可挽回的局面,听力致残不仅影响生活和工作质量,更重要的是会极大影响儿童的语言与智力的发展。据了解,全国听力障碍已有余万人,大约80余万是7岁以下的儿童。重度听障者因为听力困难,平时与人交流、生活都很不容易,而人工耳蜗可以解决许多听力障碍残疾人的听力问题,耳蜗植入已经成为极重度感音神经性聋的最有效的治疗方法。目前耳蜗手术已纳入国家医保,对于符合手术条件需要植入耳蜗的听障者是莫大的福音。此外,困难家庭还可以通过申报省残联或其他相关机构等组织的免费耳蜗植入项目,享受免费耳蜗植入手术,帮助听障者重回有声世界。

听见不等于听懂

按照相关的技术要求,耳蜗植入人员在手术后一个月开机,失去听力的患者就可以重获得新“声”,而此时开机听见的声音,并不能听懂。耳蜗植入后,语言的训练也很重要。

“听到声音举手,不管大小。”此刻,听力室主任陈迎迎正在为71岁的*先生的耳蜗进行开机调试,她在纸上写下了上面的话后,一边在电脑上慢慢地操作。“听见了,听见了。”*先生举起手开心地说,“听到的是嘶嘶的声音。”

“你现在听不懂是正常的,你只要告诉我听到的声音大小是否合适。我在桌子上敲几下,你听见的话,手举一下。”陈迎迎为让*先生听起来舒服,一边耐心的指导,一边慢慢地调节这声音。经过一个半小时的调试,终于调试完成。

*先生的女儿介绍,他是在放鞭炮时被震聋的,30年来,耳朵都听不见,平时靠手语,有时靠写在纸上沟通,这次植入人工耳蜗后,他非常开心能够重获新“声”。

据陈迎迎介绍,*先生的语言功能还保留着,经过训练,他可以在半年内像正常人一样交流。

何时做耳蜗手术

“对于重度听障者来说,耳蜗植入是目前解决听力障碍最有效的方法,年龄越小,康复得越快,耳朵聋的时间越短恢复得越快。”*赛瑜副主任医师说。耳蜗植入手术按现在的医学技术而言只是一个微创手术,一般是在耳后开一个3厘米大小的切口,在头骨处磨出一个小槽,然后将人工耳蜗的植入体部分放入并固定即可。

*赛瑜是温医大附二院、医院耳鼻咽喉科副主任医师、耳科组组长,也是我院耳鼻咽喉科常驻专家之一。该耳科团队在浙江省内率先开展人工耳蜗植入术,尤其在双耳先天或后天性的极重度感音神经性聋的多导人工耳蜗植入方面具备丰富的临床经验,年被省市残联设定为捐赠耳蜗植入定点单位,为浙南地区唯一开展的单位,在浙江省内具有较大的影响力。迄今为止,人工耳蜗植入手术已逾例,让聋儿开口说话并融入正常社会的生活已经成为一件极其普通的事情,毫不夸张的说,人工耳蜗植入术是这个世纪最伟大的造福人类的奇迹之一。

*赛瑜,副主任医师,温医大附二院、医院耳鼻咽喉科主任助理,耳科亚专科组长,温医大医院常驻专家。现任中国医师协会浙江省耳鼻咽喉专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员;浙江省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员;浙江省康复医学会听力言语专业委员会委员等。年毕业后从事临床及教学工作至今,先后在武汉华中科技大医院及上海复旦医院进修学习。

擅长耳鼻咽喉科常规疾病的诊治,尤其在耳科学方向,能熟练掌握各类耳科疾病的耳显微外科手术及耳内镜手术,在治疗中耳炎、传导性聋及重度感音神经性耳聋的人工耳蜗植入手术方面有一定经验,目前是浙江省人工耳蜗植入手术的国家级定点医生之一。最先在科里开展儿童鼾症的微创手术治疗及咽鼓管球囊治疗。主持和参与课题多项,发表文章20余篇。

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延伸阅读

耳鼻咽喉科科室介绍

温医大医院耳鼻咽喉科依托温医大附二院耳鼻咽喉科精湛的医疗技术、雄厚的医资力量,配备先进的治疗设备,开展各项疑难杂症诊疗。科室常驻高级职称医师4名,硕士2名,博士生1名,硕士生导师1名。

门诊设有耳鼻咽喉内镜中心、听力检查中心、儿童变态反应学(过敏性鼻炎)、儿童鼾症、听力眩晕治疗中心等。内镜中心拥有国内先进的奥林帕斯电子鼻咽喉镜系统、全套高清鼻内窥镜系统,内镜清洗系统。中心有丰富的小儿及成人耳、鼻、咽喉电子内镜检查及术后内镜下处理经验的医师操作;听力检查中心总建筑面积64cm2,设施国内一流,拥有符合声学标准的听力学检测室5个,包括三个隔声屏蔽室、两个声场、一个新生儿听力筛查室。拥有国际一流听力设备:纯音听力计1套,声导抗仪2套,听觉诱发电位仪2套,诊断性耳声发射仪1套,筛查型耳声反射1套,快速听性脑干仪1套,声场视觉强化仪1套。

常规开展纯音测听、儿童游戏测听、婴幼儿视觉强化测听、声导抗测试、筛查型耳声发射、诊断型耳声发射、快速听性脑干反应、听觉脑干诱发电位、稳态听觉诱发电位等相关的听力学检查。中心有完整的新生儿听力筛查流程。特别在儿童听力测试方面达国内国际先进水平。

位置/

住院部位于住院楼10楼,-8898;

门诊位于门诊楼3楼1区,-。

医生介绍

陈波蓓,二级教授、主任医师、硕士研究生导师,温医大附二院、医院耳鼻咽喉科科主任,温医大医院常驻专家,“温州市跨世纪人才工程”人才,澳大利亚昆士兰大学访问学者。现任中华医学会耳鼻喉科分会小儿学组副组长、中国医师协会儿科分会耳鼻咽喉学组委员、浙江省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员、浙江省医师协会耳鼻咽喉科分会副会长、浙江省中西医结合分会常务委员、中国康复医学会听力康复委员会委员、温州市医学会耳鼻咽喉学会副主任委员、温州心身医学分会委员。从事耳鼻咽喉科专业疾病诊治38年,擅长小儿耳鼻咽喉科疑难危重疾病的诊治。

擅长:儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童呼吸睡眠暂停综合征、扁桃体炎、腺样体肥大、儿童分泌性中耳炎、儿童听力障碍疾病、儿童呼吸道乳头状瘤、小儿疑难气管支气管、食管异物及各种儿童先天性疾病的诊断及治疗。尤其是儿童呼吸道乳头状瘤,在全国率先开展临床和基础研究,并取得突出成果。

学术成果:先后在中文核心期刊发表学术文章60余篇,SCI收录论文10余篇,参编专著3部。主持完成国际合作课题一项,厅级课题两项,市级课题两项。主持及参与的课题获浙江省科技进步一等奖、浙江省人民*府科技进步三等奖、浙江省教育厅科技进步二等奖、浙江省医药卫生科技创新二等奖。

倪丽艳,主任医师,硕士生导师,温医大附二院耳鼻咽喉科副主任,鼻科组负责人,温医大医院常驻专家。现任中华医学会温州市耳鼻咽喉科学委员会委员,中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会变态反应组、鼻病学组、颅底学组委员会委员;中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组委员;中国睡眠研究会儿童睡眠医学专业委员会委员;中国妇幼保健协会儿童耳及听力保健专业委员会委员;温州市医学会医疗鉴定库专家成员;温州市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库专家。发表学术论文50余篇。

擅长于耳鼻咽喉疾病的诊治,特别在鼾症、鼻部及鼻眼相关疾病、喉部肿瘤、耳聋的诊治,在耳鼻咽喉疑难疾病诊治方面也积累了许多成功的经验。擅长于鼻腔肿瘤的切除,鼻内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、视神经减压、泪囊鼻腔吻合、眶壁减压及脑脊液修补、前颅底肿瘤切除等;耳疾病的鼓室成型、乳突根治、听骨链重建,镫骨手术等;全喉、部分喉切除、双侧颈淋巴结清扫术;儿童先天性疾病的手术治疗,包括后鼻孔闭锁、咽喉部先天性肿物等。

高金建,副主任医师,温附二耳鼻咽喉科咽喉专科组主任,温医大医院常驻专家。擅长对耳鼻咽喉科常见病及多发病的手术治疗积累了丰富的临床经验。擅长于成人和儿童鼾症的手术治疗,及声带小结、声带息肉、喉部肿瘤的激光手术、鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术、鼻中隔偏曲矫正、中耳显微手术及儿童气管异物手术。从事耳鼻咽喉科工作27年,主要从事咽喉科相关临床及科研工作。曾主持和参与多项省市科技局的科研项目,发表20余篇学术论文。现任浙江省中西医结合耳鼻咽喉分会青年委员,浙江省抗癌协会耳鼻咽喉分会青年委员,中华医学会温州市耳鼻咽喉科学会员。

*赛瑜,副主任医师,温医大附二院、医院耳鼻咽喉科主任助理,耳科亚专科组长,温医大医院常驻专家。现任中国医师协会浙江省耳鼻咽喉专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员;浙江省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员;浙江省康复医学会听力言语专业委员会委员等。年毕业后从事临床及教学工作至今,先后在武汉华中科技大医院及上海复旦医院进修学习。

擅长耳鼻咽喉科常规疾病的诊治,尤其在耳科学方向,能熟练掌握各类耳科疾病的耳显微外科手术及耳内镜手术,在治疗中耳炎、传导性聋及重度感音神经性耳聋的人工耳蜗植入手术方面有一定经验,目前是浙江省人工耳蜗植入手术的国家级定点医生之一。最先在科里开展儿童鼾症的微创手术治疗及咽鼓管球囊治疗。主持和参与课题多项,发表文章20余篇。

项松洁,医学硕士,副主任医师,温医大医院常驻专家。从事临床工作近25年,临床经验丰富,能熟练诊治耳鼻咽喉科各种疑难杂病。现任中国医药教育协会眩晕专业学委员会委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科眩晕学组委员会委员。

擅长慢性中耳炎、传导性耳聋、鼾症、鼻息肉鼻窦炎、声嘶的手术治疗,特别擅长眩晕耳鸣耳聋的诊治,是国内较早开展眩晕疾病研究的专家之一。年起开展眩晕专科门诊,在眩晕诊治方面具有丰富的临床经验,成功解决多个眩晕疾病方面的少见病。

刘学*,医学博士,副主任医师,温医大医院常驻专家。中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会鼻-鼻窦炎专家委员会委员,浙江省医师协会会员。

从事耳鼻咽喉临床一线工作近17年,对耳鼻咽喉科常见病及多发病以及专科的疑难杂症的诊断及治疗积累了丰富的临床经验,擅长儿童及成人急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉;儿童及成人鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大;急慢性咽炎、喉炎、各种声音嘶哑、声带息肉;各种急慢性中耳炎、听力下降及耳鸣的诊断和治疗。特别擅长于儿童及成人鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜下微创手术治疗及儿童及成人的鼾症、扁桃体肥大、腺样体肥大的微创手术治疗,手术微创,术后恢复快,手术效果达国内领先水准。

发表学术论文20余篇,其中sci论文2篇,主持参与浙江省卫生厅及温州市科技局课题5余项,参编专著一部,发明及实用专利2项。

来源:耳鼻咽喉科

编辑:**综合办王畅

责编:**综合办李英

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