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近日，医院耳鼻喉科收治一名3岁小儿，左侧鼻腔内误塞入一颗钮扣电池，由蔡小剑副主任医师紧急行全麻下鼻内镜下鼻腔异物取出术，最终化险为夷成功取出已经破损的电池，避免了电池的腐蚀性对鼻腔造成的进一步损伤。
原来五一假期间叶女士3岁的儿子在家长转身之际把一颗纽扣电池塞入了左侧鼻腔，焦急的她立医院耳鼻喉科就诊。但由于患儿太小无法配合，且纽扣电池紧紧嵌顿在左鼻腔内，常规方法没办法取出，值班的蔡小剑副主任医师当机立断，为患儿做了急诊手术，在全麻下顺利“缉拿”了该“罪魁祸首”。虽然从事发到取出纽扣电池仅两小时，但由于纽扣电池的强碱性和腐蚀性，患儿左鼻腔粘膜已经有明显糜烂，所幸未造成如鼻中隔穿孔等更严重的鼻腔损伤。
从患儿鼻腔内取出的纽扣电池
蔡小剑介绍，近年来随着人们生活水平的提高，电子玩具及其他电子产品进入到更多家庭中，儿童很容易随手接触到纽扣式电池，临床上不时有幼儿误将其塞入鼻腔的意外事件发生，如果家长没有留心观察，忽视宝宝的哭闹不适，很容易导致鼻腔损伤甚至粘膜组织发臭糜烂。
进入鼻腔的小小一颗纽扣式电池，其危险程度缘何堪比“子弹”？蔡小剑解释，首先是纽扣电池的正负极在鼻腔及粘膜的作用下被接通，释放电能，刺激局部组织，导致粘膜受刺激后出现局部收缩、缺血糜烂的现象，如果处理不及时，继而电池破损，在其内重金属物质的腐蚀性和强碱化合物的刺激下进一步发生组织缺血、渗液，逐渐糜烂，形成溃疡并发穿孔。纽扣电池异物取出后应对鼻腔糜烂粘膜进行生理盐水冲洗换药，使电池残留重金属、碱性化合物不在继续侵蚀鼻腔粘膜及软骨膜而造成鼻中隔穿孔或穿孔继续扩大。
据介绍,一般几个月到三岁之间的孩子鼻腔异物情况最多,这个年龄段的孩子在玩耍时因为好奇心重,喜欢把一些小东西塞到鼻子里,就诊中有的孩子会把塑料片、卫生纸、小螺丝、花生米、豆类、衣服细小装饰品等塞入鼻腔,而其中最具危险性的当属钮扣电池。为了预防儿童鼻腔异物，平时家长看护孩子时应多注意,一些小物品,像豆类、颗粒性的东西不要放在孩子触手可及的地方,应教导孩子不要把小物品塞入嘴巴、鼻腔或耳朵内，在选购电动玩具时应先检查纽扣电池是否容易被取出的。
如果家长观察到孩子出现鼻子一侧或两侧不通气,流涕、流血不止,或者孩子有头疼症状,应警惕孩子是否将鼻腔异物。一旦确知儿童将异物尤其是钮扣电池误塞鼻腔，家长不要自行处理，若处理不当反而容易使异物越陷越深，甚至进入呼吸道造成更大危险，这时医院检查就医。
（陈舒/文）
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专家简介
蔡小剑 副主任医师，中山大学医学硕士，具有扎实的耳鼻喉专业理论知识和临床经验，熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗，擅长耳显微外科手术如慢性中耳炎、鼻内镜下鼻窦手术、显微镜下喉激光手术及鼾症等手术治疗，取得满意疗效,并专长于耳聋耳鸣眩晕的诊疗，在专业核心期刊杂志发表学术论文多篇。
开诊时间：周1白天
开诊地点：1号楼四楼耳鼻喉科3诊室
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