鼻中隔血肿

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干货来袭麻醉解剖学 [复制链接]

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与其仰望星空

不如去做摘星星的人

本期为大家带来的是《麻醉解剖学》

大一下学期我们已经学过了《系统解剖学》

有了系解基础知识的铺垫

相信大家学过麻解后

一定会对人体的基本结构有更清楚的认识

一起来看看吧

必背知识点

●常考名解

翼点危险三角神经点肋膈隐窝纵膈咽峡十二指肠悬韧带脊肋角蛛网膜下隙脊髓节段腋中线气管前间隙颈静脉切迹锁骨中线肺根胸膜隐窝咽隐窝胃床十二指肠悬肌终池硬膜下隙胸骨角食管下三角骶管裂孔封套筋膜肝蒂腹直肌鞘颈襻

●常考大题

眶下神经阻滞定位的操作

简述乳房淋巴回流的主要途径

动脉导管三角的边界及内容物

简述肝外胆道

脊柱整体观及运动形式

膈有哪些裂孔?都有哪些结构通过

简述胃有哪些动脉及其来源

硬膜外隙阻滞麻醉的两种穿刺入路

眶上神经阻滞定位

简述腹部皮神经的分布

腹的九分法

上颌神经的阻滞定位

●气管插管注意事项

经鼻气管插管

①鼻中隔偏曲:常偏向一侧(多为左侧),偏曲的部位常在鼻中隔的前部。临床上一般选择右侧鼻孔插管,因为在导管通过右侧鼻孔时,大多数经鼻气管导管的斜面正对鼻中隔的平面,可以减少鼻甲黏膜的损伤。

②易出血区:鼻中隔前下部的动脉吻合区。插管时如不慎损伤此区,易引起大量出血,导致插管困难或误吸。

③鼻粘膜:紧靠鼻前庭的鼻中隔以及鼻道、鼻腔底部的黏膜很薄,插管时易损伤粘膜下血管。临床上常用3%麻*碱滴鼻,使鼻粘膜血管收缩、鼻道通畅,可减轻经鼻气管插管时出血的机会。

④两个夹角:鼻前庭和固有鼻腔的夹角为.3度,固有鼻腔和鼻咽部的夹角为.9度,故从鼻腔至咽部不成一直线。插管时,要注意这两个夹角,使用润滑剂可减少并发症的发生。

⑤两个弯曲:一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后;另一弯曲在喉与咽之间,凸向前。因此,气管导管要有相应的弯度,且操作动作要轻柔、不可过分用力,否则易损伤鼻腔、鼻咽部、气管前壁等部的黏膜。

⑥声门裂:为喉腔最狭窄的部位,小儿喉腔呈漏斗状,其最狭窄部位在声门下方的环状软骨水平。

⑦气管隆嵴:黏膜内有丰富的迷走神经分布,极为敏感,仅在深麻醉时受到抑制。若气管插管刺激该处,可引起反射性血压下降、心动过缓甚至心跳骤停。

经口气管插管

①咽峡:首先要经过的第一个狭窄,由软腭的游离缘、两侧的腭舌弓和舌根围成。是口腔与咽之间的门户。

②三轴线:口腔至气管之间有三条解剖轴线一一口轴线、咽轴线、喉轴线,特点是三条轴线并不呈一条直线,而是彼此相交成角。气管插管时,为了达到显露声门的目的,可通过改变病人的头部姿势,使三条轴线完全重合,便于经口明视插管。临床上将病人的头部抬高,尽量后仰,使门齿到声门的距离缩短并最后似呈一条直线。

学习辅助工具

●中国大学MOOC

徐州医科大学《麻醉解剖学》

山东大学《局部解剖学》

●学习通

在学习通上

有老师上传的视频、PPT

可以加深对课本晦涩难懂知识的理解

深化同学们的印象

每章还有配套练习便于巩固

嘘~偷偷告诉你们

这些都是考过的知识点哦

编辑

泽彤

责编

张欣

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