鼻中隔血肿

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小南话科普反复咳嗽,我难道得了新冠肺 [复制链接]

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徐女士

我反复咳嗽2月,上月已到呼吸内科就诊,查了肺部CT及血常规,排除新冠肺炎。

还有其他不适症状吗?

医生

徐女士

有时会头痛,总觉得鼻子后面有东西,老想清嗓子。

有无鼻炎病史?

医生

徐女士

有的。

用药了没有?

医生

徐女士

没有。

最好做个鼻窦CT检查。

医生

最后,

终于查出困扰徐女士的疾病,

是鼻后滴漏综合症,

经过积极对症治疗10天后,

咳嗽的症状基本缓解。

其实,

临床上有很多这样的病人,

往往表现为反复咳嗽,

长期就诊于呼吸内科,

治疗效果就是不佳。

那么,

鼻后滴漏综合症究竟是个啥病呢?

鼻后滴漏综合症

鼻后滴漏综合症是指由于鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合症,是成人和儿童引起慢性咳嗽最常见的原因,在临床上容易漏诊和误诊。主要原因是缺乏对鼻后滴漏综合症的认识,只注重咽喉和肺的表现,而忽略了患者的其他病史。

发病机制

目前多数观点认为,鼻后滴漏综合症是由于鼻和鼻窦过多分泌物,倒流入鼻咽部至下咽部,对咽喉部咳嗽传入神经,产生物理性刺激而触发咳嗽,所以疾病的根源在鼻子。

疾病种类

如普通感冒(急性鼻炎),慢性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲等。

发病特点

有过敏体质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等更容易患上该疾病,尤其气候变化时,症状更明显。

值得注意的是,有相当一部分人不会有明显的鼻塞、流涕等鼻部症状,更多表现为喉咙不适,持续性咳嗽,因此临床上容易引起误诊和漏诊。

临床表现

阵发性或持续性咳嗽、咽痒、咽异物感、频繁清喉,时伴鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、声音嘶哑等症状。

治疗方法

以治疗鼻部疾病为主,酌情使用抗菌素、粘液促排剂、鼻用糖皮质激素喷鼻,生理盐水冲洗鼻腔,保守治疗无效可考虑手术等。

我最近咳嗽

是不是得新冠肺炎了?

由于近期对新冠肺炎的认识,临床上总能碰到一有咳嗽,患者就会怀疑是否得了新冠肺炎,带来一定恐慌。

难道我得了新冠?

其实经过仔细检查,结合有无伴发新冠肺炎的其他症状以及流行病学调查,都可以排除,再予以对症处理,咳嗽的症状定能得到缓解。

文字:耳鼻咽喉科唐守英

图片来源于网络,版权归原作者所有

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