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近日，一个哇哇大哭的男孩被家长慌慌张张送到温州医院的急诊室。原来小男孩的鼻子被一颗纽扣电池塞了一个多星期，值班医生及时取出，查体发现鼻粘膜肿胀明显，原来电池里的强碱性液体已经把鼻腔粘膜灼伤，所幸没有发生鼻中隔穿孔等并发症，仍需门诊继续治疗随访。
儿童鼻腔异物的病例多见，异物的种类多种多样，可为豆类、橡皮、纸卷、塑料玩具的组件等，这类异物经取出后，给予对症治疗，一般预后良好。
随着日常生活中越来越多的小家电和玩具使用纽扣式电池作为电能来源，儿童将电池塞入鼻腔的病例亦相应增多。临床发现纽扣式电池对鼻腔黏膜的损伤极为严重，如不及时处理将会引起灾难性的后果，电池内容物的渗漏会腐蚀鼻黏膜而导致鼻中隔穿孔、鼻腔感染、鼻出血、鼻腔粘连和狭窄甚至全身中*症状等并发症。
提醒广大家长，对年幼患者不明原因的鼻塞流脓涕鼻腔有臭味等现象，要考虑鼻腔异物的可能，及时就医，将纽扣电池等危险品放置在儿童不宜触及的位置。
小编有话说：
小儿异物急救宝典
1
误吸异物怎么办？
误吸异物可致命，一旦发生大的气管误吞，家长要第一时间进行急救，不要浪费时间送医，对于暂时不危及生命的疑似误吞，则应尽快送医。
如果孩子脸色青紫、喘不过气来，则可能是大气管阻塞，此时应马上进行异物排出。对2岁以下的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后、向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后放松，反复数次。
如果宝宝已能独立站稳，可以采取站姿：上身略向前倾，家长用双臂从身后将宝宝拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后放松。
２
异物进入鼻腔怎么办？
除了吞进异物，异物还可能进入到鼻子里，多见于5岁以下儿童。尤其在孩子1岁半到2岁半期间，他们可能会把异物如豆类、钮扣、珠子、蜡笔、海绵等塞入鼻腔。
异物进入鼻腔后，首先是痒然后是疼痛。所以当孩子玩耍时有明显的抠、抓鼻子的动作，玩耍一段时间过后仍然有类似的动作和自述不舒服，家长就要注意，及时带孩子就医，请医生确认一下。
家长不要紧张急躁，更不能训斥和打骂孩子，以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道，形成呼吸道异物的严重后果。对于年龄较小的孩子，不要强行取出异物，以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物，应劝阻孩子哭闹，改用口腔呼吸，医院治疗。
3
异物进入耳朵怎么办？
蚊子、苍蝇、豆子、小沙粒、小钉子、小石子、小玩具等都可能进入耳朵。有些是孩子无意识的，苍蝇、蚊虫进入到了耳朵里；有些是孩子玩耍中自己放进去的，比如小豆子、小玩具、小钉子。儿科医生表示，门诊中孩子耳内进异物的情况非常多见。大多数耳道的异物，往往给人体造成不适感不是很强烈，这也容易被孩子忽略。时间久了，孩子便习惯了这类异物的存在，为异物损伤耳朵埋下隐患。
家长最好不要自行掏取异物，去医院找医生是最佳措施。因为人的外耳道是S形的，内部有狭窄区域，若自取方法不当，一方面可能把异物尤其是球形异物越捅越深，另一方面容易引起外耳道炎。当情况不复杂时，下面的几种不使用器械、不损伤耳道的方法可以在家尝试。
1、如果昆虫进入耳朵
利用亮光让昆虫爬出来。利用昆虫的向光性，将宝宝的耳朵对着台灯或者用手电筒照射，昆虫就会向着有亮光的地方爬出来。
利用油质液体引昆虫爬出来。在宝宝的耳道内滴入几滴橄榄油或婴儿油等油质液体，以隔绝空气，使昆虫窒息死亡，然后将耳朵朝下，让昆虫随液体流出耳朵。如果未能流出，医院诊治。
2、如果硬物进入耳朵
应使进入异物的一侧耳朵朝下，依靠万有引力让异物自行滑出。如果异物没有滑出，千万不要用尖锐物帮宝宝掏挖耳朵，医院就医。
若孩子耳朵进了蟑螂等，家长切忌用手去拽。因为蟑螂等生物有爪子，若它受到外界的刺激，会拼命往里抓，可能会造成耳道损伤。
若孩子耳朵若进了豆类等，千万不要用水冲洗，因为豆类遇水膨胀会刺激外耳道皮肤，导致发炎和感染，有时会有剧烈的疼痛。
宝宝尚年幼无知，为避免异物进入身体，家长要多做功课多尽心。首先家长应了解孩子各生长关键期的特点，婴幼儿家长要合理管理儿童所能触及的物品，如留意玩具使用的年龄段，以确定它是否适合自己的孩子使用；
其次，家长对孩子的教育很重要。家长应培养孩子良好的生活习惯，树立其对物品的正确认知，如教育孩子不能向耳朵内乱塞东西，从日常生活中规范孩子的行为。
温医大附属二院-耳鼻咽喉科
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