北京白癜风的权威专家 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/131127/4298043.html为了养成高颜值宝宝,宝爸宝妈们都使出了九牛二虎之力:“据说孩子生下来第一眼看到谁就像谁,我把五分颜值的老公推出了产房。”“从娃三岁起,我就开始给ta捏鼻梁、揉双眼皮。”“在第一千零一次哄娃吃胡萝卜时,我终于词穷了。”“每年给孩子准备成长基金时,会多备上一份‘颜值风险定投’。”……即使拼劲全力,有些宝爸宝妈还是发现,孩子的颜值水平一直往下滑落,罪魁祸首可能就是腺样体。.腺样体怎么了?
越来越丑的腺样体面容。
长期张口呼吸,会导致宝宝在颌骨发育过程中出现形态改变:上嘴唇变翘、门牙突出、牙列不齐、表情呆滞,宝宝越长越丑,这种长相就是腺样体面容。
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而张口呼吸是腺样体肥大的最明显的表征之一,腺样体肥大会堵塞鼻腔、鼻咽,需要通过张口呼吸改善通气。长期张口呼吸还会引起缺氧,最终影响儿童的智力发育、身体发育。
“真凶”——腺样体肥大
腺样体位于我们的鼻咽后部,和扁桃体一样,是淋巴系统的一部分,在成长发育早期发挥了重要的免疫功能。腺样体肥大可以分为两种,一种是生理性原因:8岁前,尤其是3~5岁的孩子,为了抵抗细菌入侵,腺样体会积极进行防御,出现生理性肥大;另一种是病理性的,腺样体会因炎症的反复刺激出现病理性增生,需要结合临床症状判断,并且需要治疗。
腺样体肥大的其他危害
除了张口呼吸外,腺样体肥大还会造成其他方面的问题:?鼻窦炎反复发作鼻窦炎反复发作,并且治疗效果达不到预期,可能是腺样体肥大引起的反复感染导致;?中耳炎耳鼻中间有一个很重要的连接位置叫做咽鼓管,腺样体肥大会堵塞咽鼓管,感冒后上呼吸道的细菌逆行感染,进而诱发中耳炎;?睡觉呼吸紊乱临床上,扁桃体和腺样体肥大,是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。我们最常见到的宝宝睡觉时的打鼾,会导致儿童在睡眠中缺氧,睡眠质量也下降。
宝爸宝妈需警惕
除了我们上面说到的危害,腺样体肥大还会导致:
在长期睡觉打鼾的前提下,同时伴随鼻炎;
在其他条件相当的情况下,自家孩子和同年龄段的孩子比,身高明显比较矮;
睡觉磨牙、流口水反复出现,睡眠状态差,总是辗转反侧。
2.腺样体肥大怎么治?生理性腺样体肥大不需要治疗。处于成长发育期的儿童,如果没有受到外来炎症的刺激,在免疫功能发育完全后,通常在0岁左右,腺样体就会逐渐萎缩、最后消失。这些外来刺激包括鼻窦炎、上呼吸道多次感染等,会刺激腺样体不能够萎缩还会增大、增生,甚至引起一些临床症状,造成真正意义上的疾病,此时就需要治疗。保守治疗对于腺样体肥大的儿童,就诊时往往都合并有鼻炎、鼻窦炎,因此在早期会进行药物保守治疗,注意是针对鼻部症状(鼻炎或鼻窦炎)的治疗,部分患儿在治疗好鼻炎或鼻窦炎的过程中,打鼾、张口呼吸的症状都可以随之得到改善,那么此时,即使腺样体肥大,我们都可以继续保守治疗。
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如果在鼻炎、鼻窦炎等症状已经得到治疗后,打鼾、张口呼吸的症状仍持续存在,或者鼻窦炎反复治疗后,效果欠佳时,建议行鼻咽镜评估腺样体的大小,根据腺样体的大小,并结合症状,可以采取包括切除在内的综合治疗。
腺样体评估
为了解决腺样体肥大所引起的一些麻烦和问题,在保守治疗不能够解决问题的情况下,会采取腺样体评估,决定要不要把手术切除作为一种治疗手段,达到最优的治疗目的。腺样体评估需要主治医生做一个客观、全面的分析,包括切除时机、适应症等。
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儿童时期是敏感时期,是生长发育、智力发育以及颌面部发育的*金时期,如果评估结束后,保守治疗不能够控制症状,为了给孩子更好的发育条件,医生综合考量后,会建议做手术切除。手术切除早期儿童腺样体手术,是利用鼻内镜,经鼻进入到鼻咽做手术。由于儿童鼻腔比较窄,这样很容易损伤鼻腔黏膜,目前已经改为从口腔进行手术,减少鼻腔损伤。传统切除手术都是采用动力系统刨刀进行腺样体切除,出血较多,现在采用低温等离子射频消融,几乎可以达到零出血、微创的效果,术中出血极少,对鼻腔的损伤也小。3.腺样体肥大切除手术安全吗?
A.切除腺样体,影响免疫力吗?
三岁以前,腺样体确实担当着相当重要的免疫功能,所以三岁以前,除非病情特别严重,一般可以保守治疗;三岁之后,全身的淋巴系统已发育成熟,腺样体失去了原有的重要地位,退居二线,这个时候切除腺样体对孩子来说,免疫功能相对没受到太大影响。相反由于切除了腺样体这个可能的“感染灶“,可以大大减少反复的鼻窦炎发作以及提高鼻窦炎的治疗效果。
B.全麻手术,副作用大吗?
腺样体手术是一个微创、零出血的手术,但手术需要从口腔进到鼻咽,不适感非常明显,即使大人都难以配合,为了手术开展需要给孩子全麻。全麻技术目前非常成熟,麻醉药物的使用量是按照孩子的身高体重精确计算,并且时短效药物,所以术后副作用几乎很少,术后复发和出血也不存在。*秋红广州和睦家耳鼻喉科医生*秋红医生于年毕业于中山医科大学(中山大学中山医学院)七年制本硕连读专业,获得临床医学学士学位和耳鼻喉科硕士学位,在中医院完成了耳鼻喉科住院医师规范化培训。年获得中山大学耳鼻喉专业博士学位,年晋升为副主任医师。*医生有0多年丰富的临床经验。*医生擅长耳鼻喉科疾病诊疗,包括中耳疾病、儿童耳聋、咽鼓管疾患、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童腺样体扁桃体疾病、咽喉疾病等;擅长耳鼻喉科常见手术,包括中耳炎鼓膜修补,中耳置管、乳突根治、耳前瘘管切除、鼻中隔偏曲矫正,上颌窦开放,下鼻甲部分切除术;尤其擅长小儿鼾症手术,如儿童腺样体扁桃体、分泌性中耳炎的手术治疗等。熟练各种耳鼻喉内窥镜检查的操作。
此外,*医生曾于20年至年在美国凯斯西储大学耳鼻喉科进行进修。主持包括国家自然科学基金、广东省科研基金在内的多项课题研究,并在国内外核心期刊上发表相关论文0余篇学术文章。
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