年11月底，莫先生在工厂工作时，设备配件从高处意外脱落，锋利的金属边缘把莫先生的鼻子连同左侧面颊部的皮肤完全切掉。当即血流如注，工友手忙脚乱，用毛巾按住不停喷血的创面，紧急来到医院。经历了一年半的治疗，先后经过5次手术，莫先生的鼻子终于失而复得。
据介绍，莫先生医院急诊科后，医护人员考虑到伤情严重，迅速办理绿色通道入院，并请烧伤整形科团队紧急手术治疗。当晚值班的医生陈彬雄立即向科主任刘月明汇报病情，刘月明组织科室团队紧急术前讨论，制定手术方案：一期行清创、面部撕脱皮肤软组织修薄回植；后期考虑额部皮瓣扩张全鼻再造术。
实施了清创、面部撕脱皮肤软组织修薄回植两周后，患者面部创面和残鼻瘢痕均愈合。烧伤整形科团队再次进行全科讨论，并请院长柯昌能指导。柯昌能认为，二期全鼻再造面临着几个困难：一是软组织缺损大，整个鼻子几乎完全缺失；二是鼻中隔软骨部分完全毁损、骨性结构也遭到部分破坏，修复困难；三是衬里组织缺乏。
要解决这些困难，柯昌能提出，可埋置ml扩张器，注水量要至少达到ml，尽量扩张皮瓣，停止注水后至少让皮瓣休息1月，以减少术后挛缩；由于衬里匮乏，第三次手术只进行皮瓣转移，建立软组织结构，暂不搭建鼻中隔和鼻翼支架，三周后血供建立，再行断蒂手术；半年后第五次手术再取肋软骨，行鼻中隔和鼻翼软骨的重建。
随后，扩张器植入后，患者进入了漫长的注水扩张期，由于患者软组织缺损大，应尽量扩张出足够多的皮肤软组织。患者治疗时又恰好遇到新冠疫情，原本2个月就能完成的扩张，患者扩张了将近4个月才完成。头上顶个老大的包，每次外出都很惹人眼。好在莫先生性格还比较随和，不是很在意。
经过漫长的等待，患者终于扩张皮瓣达到要求，随后进行了第三次手术，进行软组织的重建。三周后断蒂，鼻子初步成形。软组织修复后，莫先生的鼻子不再那么吓人了，但仍很塌陷、臃肿，由于缺乏骨性材料的支撑，左侧鼻孔还存在通气不畅。
为此，半年后，医院，行肋软骨鼻中隔、鼻小柱及鼻翼的重建术，同时还用多余的肋软骨给他做了隆鼻，整个鼻子的外形和功能都得到了极大的改善。
▲近日，医院复诊。
至此，历时1年半，先后经历5次手术，在全体医务人员的努力和莫先生及其家人的积极配合下，莫先生的鼻子终于失而复得。
深圳晚报记者周倩
