长江日报大武汉客户端10月11日讯直径超20厘米、重达3斤的复发性胸腺瘤，占据整个右侧胸腔，广州刘女士辗转多地，都被告知手术风险太大而拒收，医院收下她这个“烫手山芋”。更幸运的是，历经10小时的系统手术后，如冬瓜大的肿瘤成功拆除，刘女士重获新生。
15年前，刘女士不幸罹患前纵隔B2型胸腺瘤，接受经胸骨正中纵隔肿瘤切除术和术后放化疗治疗后，她病情一度稳定，此后多年也未定期复查。半年前，刘女士再度发生胸闷胸痛后，被确诊为胸腺瘤复发。因肿物异常巨大，她辗转多地求医，均被告知“手术风险太大”。
今年9月，刘女士慕名来到武汉，求医院胸外科。科主任耿庆教授带领团队详细检查发现，15年前切除的胸腺肿瘤不但再度复发，而且悄然疯长成“冬瓜”大小，侵犯右侧胸壁，同时压迫她的右侧肺、心脏、膈肌、气管、肝脏及右肾等诸多重要器官组织。如不及时“摘除”，将直接危及生命。
但如此罕见的巨大胸腺瘤，加上放化疗的影响，再次手术切除绝非易事。为完善救治方案，医院组织麻醉科、重症医学科、放射介入科、肝胆外科、泌尿外科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科、病理科等10个学科进行MDT会诊。专家们反复讨论后决定，由胸外科专家团队主刀进行切除手术，肝胆、泌尿外科专家团队随时准备术中协助。
耿庆教授(左)为患者手术。
经过充分的术前准备，9月26日，多学科诊疗团队为患者施行切除手术，麻醉科夏中元教授团队全程护航，耿庆教授团队实施“经右侧开胸纵隔肿瘤切除+肺部分切除+膈肌重建+胸壁肿瘤切除+胸廓重建”这一巨大而复杂的系统手术。
术中专家发现，患者胸腔内粘连严重，肿瘤巨大不仅紧贴整个胸腔，压迫整个右肺组织，且向下侵犯膈肌压迫腹腔肝脏、肾脏等气管，心脏、大血管及气管已被推至左侧。手术团队像“蚂蚁啃骨头”一般，克服了瘤体破裂出血、膈肌受侵缺损等诸多险情，经过10小时的奋战，将“冬瓜”大小的肿瘤分解成小块后，精准剥离。
经过医护团队的精心照护，刘女士术后恢复顺利，最终于10月10日康复出院。
(长江日报记者黎清 通讯员杨岑 汪巍)
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