鼻中隔血肿

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病例分享大爷患罕见肠癌膀胱癌双重癌 [复制链接]

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患者发现直肠癌、膀胱癌双重癌,确诊即有肺转移,因此一直未做外科手术。

三年多来,做过多次化疗、放疗、微创介入,治疗过程虽曲折,但至今肠管通畅,生活质量一直还可以。

:确诊直肠癌、肺部转移,膀胱癌三年余

患者年10月因便血1月余(具体不详)医院,完善相关检查,诊断为直肠癌中分化腺癌,肺转移瘤待排。

为求进一步治疗,来我院问诊:

门诊PETCT示:1.直肠壁增厚(大小约3.2*3.1cm),PET于相应部位见异常放射性浓聚影(SUV最大为13.9),符合直肠癌;2.右肺上叶前段及右肺中叶分别见一结节影(较大者长径1cm),PET于相应部位见异常放射性浓聚影(最大SUV6.6),考虑肺转移瘤;3.膀胱左侧壁多发性高密度影,建议膀胱镜检查以除外膀胱占位;4.双侧颈部,纵隔,双肺门淋巴结增生;5.右肺上叶陈旧性肺结核。6.全身其他部位未见异常。

随即入院治疗,完善相关检查。

完善膀胱镜检查及病理检查示:(膀胱)考虑低级别非浸润性尿路上皮癌。

化疗2周期,患者复查CT肺部结节及直肠肿瘤明显缩小,考虑化疗有效;予以继续第3周期化疗;

予以膀胱灌注化疗,并口服化疗;

期间予以膀胱及直肠放射治疗;

于年1月、2月再行2周期化疗;

于年1月、2月行6次膀胱介入灌注化疗,患者好转出院;

年5月患者复查PETCT示:直肠癌。

膀胱癌放化疗后与年10月PETCT比较示:

1.原直肠壁增厚范围较前缩小,代谢较前降低,考虑直肠癌放化疗后,病情较前好转,但仍有部分肿瘤细胞处于代谢活跃状态;2.原右肺上叶前段及右肺中叶结节影消失;3.原膀胱高密度影结节影及异常放射性浓聚影消失

近日患者腰痛不适,入院治疗,复查发现肿瘤发展并侵犯前列腺。

经MDT会诊,予以碘粒子植入术。希望再次将肿瘤压下去,获得更长生存期。

很多人发现癌症时已经是中晚期,并不等于没得治,要放弃了。一方面,晚期癌症若规范治疗,也能有效延长生存期,提高生活质量。另一方面,医疗手段日新月异,靶向药物、免疫疗法等新药层出不穷,各种消融、碘粒子植入等微创介入技术也不断更新,现在已有很多晚期癌症患者靠新药物、新技术达到客观缓解甚至完全缓解,长期生存。

所以晚期癌症患者也要保住不放弃的信念,多活一天就有多一天治愈的希望。即使无法治愈,部分患者仍然能获得长期生存。

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